Злокачественная опухоль – это автономный патологический прогрессирующий процесс, не предусмотренный планом строения и функционирования организма и представляющий собой бесконтрольное размножение клеток, отличающихся способностью к колонизации окружающих тканей и метастазированию.
Процесс развития злокачественной опухоли
Для злокачественного новообразования характерен атипизм, то есть утрата характеристик нормальных тканей. Атипизм отмечается на различных уровнях: биохимическом (измененные обменные процессы), антигенном (своеобразный набор антигенов, не свойственный нормальным клеткам и тканям), морфологическом (характерная структура) и т. д.
В самом определении злокачественной опухоли заложено представление о существенном (иногда фатальном) вреде для организма человека. Термин «рак» для обозначения злокачественной опухоли впервые употребил Гиппократ (др.-греч. καρκίνος – «краб», «рак») из-за внешней схожести разрастающегося новообразования с раком, расставившим клешни. Им же были описаны первые опухоли и сделано предположение о необходимости их полного удаления при наличии доступа.
Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей – рак легких, за ним следует рак молочной железы.
Наиболее прогностически неблагоприятными являются рак легких, рак желудка, рак молочных желез, более «благополучным» – рак in situ.
В России ежегодная заболеваемость составляет приблизительно 500 тысяч человек, на диспансерном учете по поводу новообразований злокачественного характера находится около 3 миллионов пациентов (приблизительно 2% населения). В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.
Существует несколько теорий относительно причин и механизмов развития злокачественных опухолей:
Физико-химическая теория объясняет развитие злокачественных опухолей как следствие воздействия на организм различных экзо- и эндогенных канцерогенов, систематического травмирования. Наибольшей канцерогенной активностью обладают агрессивные химические вещества, ионизирующее излучение, некоторые продукты собственного метаболизма (метаболиты триптофана и тирозина), ультрафиолетовое излучение, компоненты табачного дыма, афлатоксины и т. д. Воздействие перечисленных веществ на клетку в определенных дозах приводит к повреждению ее генетического аппарата и злокачественному перерождению. Возможно развитие злокачественных опухолей в местах постоянного трения, привычной травматизации.
Дизонтогенетическую модель развития злокачественных опухолей (теорию зародышевых зачатков) впервые предложил Ю. Ф. Конгейм. Она подразумевает возникновение клеточных и тканевых пороков развития в эмбриональном периоде, что в дальнейшем ведет к активному размножению атипичных клеток, формирующих опухоли. Согласно данной теории, при эмбриогенезе в некоторых частях организма формируется избыточное количество клеток, которые «за ненадобностью» находятся в неактивном состоянии. Латентные клеточные образования обладают свойственным эмбриональным тканям значительным потенциалом роста, что объясняет активное злокачественное разрастание в ситуации случайной активации спящих структур.
Вирусно-генетическая теория главенствующую роль в развитии опухолей отводит воздействию онкогенных вирусов, к которым относят, например, вирусы герпеса (в том числе Эпштейна – Барра), папилломавирусы, вирусы гепатитов, иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза и др. После попадания вирусной частицы внутрь нормальной клетки происходит объединение их генетических аппаратов. Клетка-хозяин начинает функционировать как сборщик компонентов вируса, продуцируя элементы, необходимые для его жизнедеятельности. В этот момент зачастую происходит злокачественное перерождение нормальных клеток организма, запускается неконтролируемая клеточная пролиферация; наличие вируса перестает играть решающую роль в канцерогенезе, и процесс становится необратимым.
Иммунологическая теория Бернета провокатором формирования злокачественных опухолей называет сбой функционирования иммунной системы (повреждение иммунологического надзора), при котором она теряет способность распознавать и уничтожать измененные атипичные клетки, что приводит к их бурному бесконтрольному росту.
Полиэтиологический подход к объяснению развития злокачественных опухолей предполагает сочетанное воздействие на нормальные структуры организма множества провоцирующих факторов, что ведет к их повреждению и дальнейшему перерождению.
В результате провоцирующих воздействий развивается недостаточность естественной системы противораковой защиты, функционирование которой обеспечивается следующими компонентами:
В результате повреждения системы противоопухолевой защиты или чрезмерного воздействия провоцирующих факторов формируются злокачественные новообразования.
В зависимости от тканей, из которых происходит опухоль, выделяют такие формы злокачественных новообразований:
Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное.
Виды опухолей в соответствии с типами исходных клеток:
Виды собственно рака (карциномы) выделяются в зависимости от разновидности эпителиальной ткани, из которой он происходит, и особенностей строения:
По морфологическим признакам:
По количеству патологических очагов новообразования могут быть уни- и мультицентрическими (один или несколько первичных очагов соответственно).
В зависимости от особенностей роста в просветах органов злокачественные опухоли бывают:
В соответствии со степенью распространенности процесса, наличием или отсутствием метастазов, вовлеченностью лимфатических узлов злокачественные новообразования классифицируют по системе TNM (tumor – «опухоль», nodulus – «узлы», metastasis – «метастазы»).
Степень развития основного очага обозначается как Т (tumor) с соответствующим индексом:
Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как N (nodulus):
Наличие метастазов – М (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:
Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное. Местные негативные последствия заключаются в сдавлении прилежащих тканевых структур, сосудистых и нервных стволов, лимфатических узлов разрастающейся опухолью. Системное воздействие проявляется общей интоксикацией продуктами распада, истощением ресурсов организма вплоть до кахексии, нарушением всех видов обмена.
Местные признаки, нередко свидетельствующие о наличии злокачественной опухоли, разнообразны и варьируют в зависимости от заинтересованного органа:
Общие неспецифические признаки:
Для диагностики злокачественных опухолей и выявления местного и отдаленного метастазирования используется весь спектр методов исследования – в зависимости от предполагаемой локализации новообразования (лабораторные анализы, рентгенографические и ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, эндоскопические методы и т. д.).
Окончательный диагноз устанавливается после проведения биопсии – забора клеток или фрагмента тканей – с последующим гистологическим или цитологическим исследованием полученного материала. О злокачественном процессе говорит наличие атипичных клеток в исследуемом образце.
Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии.
Тактика лечения злокачественной опухоли определяется в зависимости от ее расположения, размера, степени злокачественности, наличия метастазов, вовлечения прочих органов и тканей и других критериев.
Консервативные методы терапии:
В ряде случаев, помимо указанных методов воздействия, показано хирургическое иссечение злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатических узлов, оперативное удаление отдаленных метастазов.
Если пациент находится на терминальной стадии заболевания, назначается так называемое паллиативное лечение – терапия, направленная на уменьшение страданий неизлечимого пациента (например, наркотические анальгетики, снотворные препараты).
Осложнениями злокачественных опухолей могут быть:
Прогноз для пациентов, являющихся носителями злокачественных опухолей, зависит от множества факторов:
В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.
Пятилетняя выживаемость для пациентов с конкретным видом заболевания сугубо индивидуальна и обычно варьирует от 90 до 10% в зависимости от перечисленных факторов. Наиболее прогностически неблагоприятными являются рак легких, рак желудка, рак молочных желез, более «благополучным» – рак in situ. Недифференцированный рак более агрессивен, склонен к активному метастазированию (по сравнению с дифференцированным).
Профилактические мероприятия состоят в следующем:
Видео с YouTube по теме статьи:
Злокачественная опухоль (Рак) – опасный для жизни вид опухоли, основанной на злокачественном новообразовании, которое состоит из злокачественных клеток.
Злокачественное новообразование – заболевание, характерной особенностью которого является бесконтрольное деление клеток различных тканей организма, способных распространятся на соседние участки здоровых тканей, а также в отдаленные органы (метастазы).
Раздел медицины, который занимается изучением, лечением и другими вопросами, связанными с злокачественными опухолями называется – онкология .
На данный момент врачи установили, что злокачественные новообразования связаны с генетическими нарушениями деления и реализацией профильного назначения (функций) клеток. Нормальные клетки трансформируются, мутируют, их программа функционирования и жизнедеятельности нарушается. Если иммунная система этот процесс вовремя обнаружит, то патология не продолжит своего развития, но если нет, тогда бесконтрольное деление клеток в скором времени превращается в опухоли.
Здесь стоит отметить, что данные нарушения могут спровоцировать и доброкачественную опухоль — аденома, гемангиома, липома, тератома, хондрома и др., которые не поражают другие ткани и не опасны для жизни, тем не менее, и эти опухоли, со временем, могут перерасти в злокачественную форму опухоли.
Дополнительными факторами, которые могут спровоцировать развитие рака у людей, являются – курение, употребление алкогольных напитков, некоторые вирусы, ультрафиолетовое излучение, некачественная пища (содержание в пище канцерогенов) и др.
Лечение злокачественных опухолей, как и лекарственные препараты от данной патологии до сих пор до конца на изучены, поэтому из года в год программы терапии рака совершенствуются. Тем не менее, есть четкие общие рекомендации, которых придерживаются все современные врачи – диагностика, после чего назначается оперативное лечение, химиотерапия и лучевая терапия. В зависимости от места дислокации раковой опухоли и ее вида, методы терапии имеют и другие более специфические моменты.
Положительный прогноз лечения во многом зависит от вида злокачественной опухоли, ее локализации и стадии. Конечно же, во многих случаях, обращение к Богу дает намного лучший, или же совершенный результат, нежели различные методы лечения, поэтому, если Вы, дорогой читатель сейчас находитесь в борьбе за свою жизнь, возможно, пришло время помолиться и попросить у Бога исцеление? Вот некоторые свидетельства исцеления от рака после обращения к Богу. А мы пока продолжим дальше.
Как развивается рак? Общее мнение, которого придерживается большинство современных специалистов, является – мутация (транформация) нормальной клетки, под воздействием различных неблагоприятных факторов. Чтобы этот вопрос изучить более подробно, давайте рассмотрим нормальное здоровое состояние клеток.
Как мы все знаем, наш организм состоит из огромнейшего количества клеток, которые в свою очередь образуют различные виды тканей – эпителиальную, соединительную, мышечную, нервную. Все клетки запрограммированы определенным образом, т.е. имеют свою генетическую программы работы и жизни. Причем, одни клетки выполняют одну функцию в организме, и живут один период времени, другие – другие функции, например, время жизни эритроцита, составляет 125 дней, в то время как тромбоцита – 4 дня, после которых они отмирают, а на их месте образуются новые клетки.
Весь процесс жизни клеток проходит следующие этапы: зарождение и деление – созревание (происходит определение будущих функций) – специализация (клетка приобретает признаки зрелости и начинает исполнять свою функцию в организме) – активность (полное функционирование под контролем генетической программы) – старение (увядание функционирования) – гибель. Всего 6 стадий, которые организм полностью контролирует.
В это время, могут происходить различные мелкие сбои в работе, которые организм контролирует, и выпадающие из «программы своей работы» клетки уничтожаются.
Когда происходит серьезный сбой под воздействием неблагоприятных факторов, а организм в это время ослаблен или не способен отрегулировать/нормализовать работу клеток, измененные клетки не блокируются и продолжают в данном месте непроизвольно и хаотично размножаться. В связи с нарушением генетической программы, они также не отмирают положенным образом.
Стремительно размножаясь и не исполняя своей роли в данном месте, патологические клетки начинают нести сбой в работе, сначала пораженного органа/ткани, и если не оказать необходимого вмешательства извне, то и всего организма, вплоть до летального исхода.
То, что мы называем злокачественной опухолью и есть скопление нерегулируемых плохих клеток.
Теперь, когда мы знаем, как образуются раковые клетки, рассмотрим стадии образования самой опухоли.
1. Гиперплазия. Происходит образование и накопление большого количества незрелых (плохих) клеток.
2. Формируется доброкачественная опухоль. Однако данной стадии в некоторых случаях может и не быть, и гиперплазия перейдет в стадию дисплазии, и продолжить формировать злокачественную опухоль.
3. Дисплазия. Клетки закрепляются и формируют патологическое изменение тканей. Это также стадия, на которой опухоль переходит из доброкачественной в злокачественную форму, что называется – малигнизация.
4. Предраковое состояние. На данном этапе опухоль находится на ограниченном участке, имеет небольшую форму и способна силами организма рассосаться.
5. Инвазивный рак. Злокачественная опухоль стремительно развивается, вокруг нее появляются воспалительные реакции, появляются метастазы, иногда в отдаленных тканях/органах.
Как отмечают статисты, развитие раковых опухолей чаще всего наблюдаются у лиц преклонного возраста, хотя и молодые люди подвергают данному заболеванию.
Среди наиболее часто встречающихся видов злокачественной опухоли преизобилуют – рак легкого, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак желудка, рак печени.
Процент смертности составляет от 35 до 73%, в зависимости от вида, степени и локализации опухоли.
Статистику ведет «Международное агентство по изучению рака», которое является частью Всемирной организации здравоохранения.
Как мы уже с Вами и говорили в начале статьи, дорогие читатели, вопрос онкологии до конца не раскрыт, поэтому исследования по установлению единственной теории развития раковых опухолей все еще проводятся. Но в тоже время уже есть некоторые точные данные, указывающие на причины появления злокачественных опухолей, которые подтверждены практически всеми медиками. О них мы и поговорим.
Итак, условно, все факторы, которые провоцируют развитие рака можно разделить на 3 группы:
Физические факторы – ультрафиолетовые лучи, рентгеновское излучение, радиация, курение;
Химические факторы – канцерогены (вещества, которые могут находиться в некоторых продуктах питания), некоторые медицинские методы терапии (гормональная терапия, терапия рака);
Биологические факторы — наследственная предрасположенность, ослабленный иммунитет, ослабленная функция восстановления ДНК, а также вирусы, способные разрушить строение ДНК.
Доля внутренних патогенных факторов составляет от 10 до 30%, в то время как на неблагоприятные условия окружающей среды, воздействующей на человека, при которых клетки трансформируются, припадает все 70-90%.
Ниже приведен список наиболее часто выявляемых факторов, из-за которых у человека формировалась злокачественная опухоль (% — процент случаев):
Под питанием нужно понимать употребление – употребление высококалорийных продуктов питания, а также продуктов, которые содержат в себе канцерогены, нитраты, некоторые пищевые добавки (например — Е121, Е123 и др.). Отсутствие в пище клетчатки тоже воздействует на организм неблагоприятным образом. Кроме того, неправильная диета приводит к , которое также буквально выматывает организм, ослабляя все защитные и другие его функции, необходимые для нормальной жизни человека.
Важно! Е*** — международное обозначение пищевых добавок . На этикетках многих продуктов присутствуют обозначения тех или иных добавок, если они в данном продукте присутствуют. Всегда обращайте внимание какие именно «ешки» использованы в тех продуктах, которые Вы намерены приобрести.
Курение и рак напрямую связанные вещи. Как утверждают некоторые источники СМИ — помимо отравляющего эффекта, сигаретный дым облучает организм дозой радиации! Да, да, Вам не послышалось, дорогие читатели, выкуренная пачка сигарет по различным данным облучает организм дозой радиации в целых 800 микрорентген! Интересен тот факт, что такой радиационный фон присутствует во многих частях Чернобыльской зоны отчуждения.
Симптомы рака во многом зависят от стадии рака, а также от места локализации болезни.
Первыми признаками являются малозаметные безболезненные уплотнения. Боль при раке в начале развития болезни отсутствует, а проявляется лишь на поздних стадиях.
Среди симптомов рака различают:
Злокачественные опухоли различают следующим образом:
TNM (аббр. от tumor (опухоль), nodus (узел) и metastasis (метастазы)) - международная классификация стадий злокачественных новообразований.
T — первичная опухоль:
N — наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах:
М — наличие или отсутствие отдалённых метастазов:
Брюшина — PER (C48.1, 2)
Головной мозг — BRA (C71)
Кожа — SKI (C44)
Кости — OSS (C40, 41)
Костный мозг — MAR (C42.1)
Лёгкие — PUL (C34)
Лимфатические узлы — LYM (C77)
Надпочечники — ADR (C74)
Печень — HEP (C22)
Плевра — PLE (C38.4)
Другие органы — OTH
Рак 1 стадии (степени). Происходит повреждение ДНК, из-за чего клетки меняют свою программу функционирования, и начинают бесконтрольно делиться. Симптоматика фактически отсутствует. Диагностика и лечение рака на данном этапе имеет максимально положительный прогноз по выздоровлению.
Рак 2 стадии (степени). Формируются очаги измененных «Плохих» клеток, которые в свою очередь формируют опухоли. Возможны видимые припухлости, отеки, некоторое повышение температуры тела, слабость.
Рак 3 стадии (степени). Атипические клетки с током крови и лимфы начинают мигрировать в соседние и/или отдаленные ткани/органы, появляются метастазы.
Рак 4 стадии (степени). Метастазирование бесконтрольно появляется в других частях тела. Присущи боли, неврологические и психические отклонения. Эта стадия во многих случаях заканчивается летальным исходом.
Архиважным пунктом в лечении рака является его диагностика. Определение раковых клеток на начальном уровне их развития и размножения определяют максимально положительный прогноз лечения злокачественной опухоли. Более того, именно диагностика определяет дальнейший метод лечения рака.
Среди методов диагностики онкологических заболеваний различают:
— биопсия;
— гистологические исследования образцов крови и тканей;
— и мочи на онкомаркеры;
— анализ кала.
Лечение рака во многом зависит от диагностики, вида, стадии и локализации опухоли. После диагностики врач-онколог назначает тот или иной вид лечения, которые мы сейчас рассмотрим. Положительный исход во многом зависит от стадии развития опухоли. На начальных стадиях выздоровление после терапии происходит в большинстве случаев. Высокий процент смертей во многих случаях обусловлен запущенностью воспалительного процесса. Это может происходить по двум причинам – человек редко проходил обследования, или же при обнаружении симптоматики болезни начал применять альтернативные методы лечения рака. Конечно, о преимуществе официальной медицине говорят многомиллионные вложения в исследования, а также ведение официальной статистики применения того или иного метода терапии, в то время как применение нетрадиционной медицины мало кто фиксирует. Ложку дегтя сюда добавляют и лжецелители, которые занимаются выкачкой денег с человека, и не более.
Не могу в данном пункте не упомянуть случаи, когда пациент обращался в молитве к Богу, и происходили чудесные исцеления даже от рака 4 стадии, тогда как человека врачи уже списывали со счетов и отправляли умирать домой. Это и не удивительно, Иисус Христос ходя по земле множество чудес сотворил. Подумайте, может Вам нужно обратиться именно к Нему? Тем более в Библии написано — что человеку невозможно, Богу все возможно! (Матфея 19:26).
В любом случае, как мы уже и говорили в начале статьи, вопрос онкологии до сих пор до конца не изучен, поэтому выбор метода лечения рака лежит на плечах онкобольного.
Удаление опухоли физическим путем. Метод подразумевает под собой физическое удаление места скопления раковых клеток, вместе с окружающими них соседними тканями. Например, при раке молочной железы часто удаляют всю грудь. Среди инструментов различают обычный скальпель, ультразвуковой скальпель, радиочастотный нож, лазерный скальпель и др. Зарубежные клиники, например в Израиле, Германии, используют именно современные инструменты удаления опухолей. Реабилитационный период после такого инструментария проходит легче.
Химиотерапия. Суть химиотерапии заключается в использовании против раковых клеток специальными лекарствами, которые несут в себе различные функции – купировать дупликацию ДНК, мешать делению клетки и т.д. Недостатком химиотерапии является тяжелые побочные эффекты, т.к. вместе атипичными «плохими» клетками повреждаются и здоровые. Данный метод лечения рака наиболее распространен.
Радиотерапия. Суть метода заключается в облучении организма рентгеновским и гамма-излучением. В качестве «лекарства» выступают различные частицы – фотоны, нейтроны, электроны, протоны и др. Выбор частиц определяет онколог на основании диагноза. Здоровые клетки в отличии от химиотерапии повреждаются меньше.
Криотерапия. Суть лечения рака криотерапией заключается в использовании против раковых клеток экстремальных холодных температур. Раковую опухоль замораживают с помощью жидкого азота или газообразного аргона, из-за чего структура клеток разрушается.
Фотодинамическая терапия. В область опухоли вводятся специальные препараты («Аласенс», «Радахлорин», «Фотогем»), которые под воздействием светового потока разрушают клетки злокачественной опухоли.
Иммунотерапия. Иммунная система человека, которая является «щитом» организма от различных неблагоприятных внутренних и внешних факторов – инфекций, болезней т.д., способна и без сторонней помощи справляться со своей функцией. Другое дело, когда она ослаблена или повреждена. Суть метода заключается в укреплении иммунитета, а также стимулировании его работы. Благодаря специальным препаратам иммунная система начнет самостоятельно атаковать раковые клетки, а также нормализовать работу окружающих опухоль тканей. Некоторые из подобных средств – «Вакцина Вильяма Коли», «Интерферон».
Гормональная терапия. Является больше поддерживающим методом лечения злокачественных опухолей, поэтому может использоваться только в качестве дополнительного средства терапии. Суть метода заключается в использовании против раковых клеток гормонов различной направленности, например:
— эстроген – при лечении раке простаты;
— глюкокортикоиды – при лечении лимфомы и т.д.
Часто онкологи используют комбинирование вышеперечисленных методов для достижения наилучшего результата.
Для снятия боли. Чтобы снять болевые ощущения на последних стадиях рака часто назначают использование наркотиков, которые помогают облегчить симптоматику.
— проведут сеансы психотерапии, для нормализации психического здоровья пациента.
Профилактика рака направлена на предотвращение появления злокачественных опухолей, а также на снижение тяжести течения болезни.
— откажитесь от вредной пищи, отдавайте предпочтение продуктам, обогащенным витаминами, либо же периодически принимайте комплексы витаминов, особенно весной;
— избегайте контакта с канцерогенами;
— избегайте продуктов питания, в которых есть пищевые добавки, способные спровоцировать развитие опухоли;
— старайтесь больше двигаться, вести активный образ жизни;
— проходите периодически обследования;
— откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
— избегайте роли «пассивного» курильщика;
— следите за своим весом, не допускайте
Раковая опухоль представляет собой неконтролируемое разрастание ткани под воздействием внешних факторов, которые отрицательно влияют на ДНК клеток и вызывают генные мутации. В результате патологических изменений в структуре ДНК клеток, раковая ткань разрастается в организме, образуя собой злокачественную опухоль. можно остановить как хирургическим путем, так и иными методами, связанными как с облучением опухоли, так и с помощью медицинских препаратов.
По своей сути опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.
Доброкачественная опухоль – размножение клеток одной ткани, в рамках которой происходит разрастание опухоли. Доброкачественная опухоль разрастается медленно только в рамках одного очага, сдавливая и стесняя здоровую ткань поврежденного органа. Внешне опухоль слабо отличается от здоровых клеток, не дает метастазов, а значит после ее удаления (путем хирургического вмешательства) пациент уже через несколько дней может встать на ноги. Вероятность повторного рецидива минимальна.
Злокачественная опухоль (рак) разрастается очень быстро, проникая в ткани, соседствующие с очагом, повреждая их структуру. Через кровеносные и лимфатические сосуды может разноситься по всему организму, именно потому ее удаление хирургическим путем не дает гарантии полного выздоровления, поскольку опухоли могут снова проявить себя в новом очаге.
Известно, что в организме человека существуют миллионы клеток с генетически измененным ДНК, однако иммунная система и иные защитные механизмы предотвращают развитие раковых клеток. Развитие раковой опухоли начинается с того, что под воздействием одного-двух внешних факторов иммунитет перестает сдерживать мутацию клетки, и она начинает разрастаться и делиться. Можно выделить следующие стадии развития опухоли:
Под влиянием окружающей среды происходит изменение в геноме клетки. Выявить данную стадию для начала своевременного лечения практически невозможно.
На данной стадии происходит рост количества мутирующих клеток с измененным геномом. Данную стадию можно назвать предраковой, поскольку реакция изменения в геноме является обратимой. Выявить такие изменения в ткани пораженного органа можно при регулярном тщательном профилактическом обследовании.
Стадия характеризуется активным ростом клеток с измененным геном, в совокупности, и являющимися опухолью в том понимании, которое используется при диагностировании.
Процесс развития опухоли в соседних тканях и органах. Удаление очага раковой опухоли не гарантирует пациенту полного выздоровления. Клинические исследования показали, что в момент хирургического вмешательства не всегда можно определить, начался ли процесс метастазирования. Потому онкобольным на данном этапе необходимо не только проведение противоонкологической терапии, но и постоянный медицинский осмотр минимум раз в три месяца на протяжении 2-3-х лет.
Причины развития опухоли весьма разнообразны. Условно факторы риска развития опухоли можно разделить на три группы:
Среди наиболее распространенных факторов риска развития злокачественной опухоли можно выделить следующие:
Как можно увидеть, основной причиной, по которой начинается развитие опухоли , является неправильный образ жизни. Под воздействием отравляющих воздух веществ, а также при использовании в рационе продуктов, выращенных с применением химических препаратов, употребляя алкоголь и табак, клетки, склонные к мутированию, начинают размножаться, а ослабленная иммунная система не в силах остановить этот процесс.
Рак – не приговор. Для того, чтобы его избежать, необходимо минимизировать влияние факторов риска, а также периодически проходить медицинское обследование.
2891 0
Злокачественные новообразования являются важнейшей социально-гигиенической проблемой в большинстве стран мира.
Решение этой проблемы немыслимо без глубокого анализа особенностей распространения этих заболеваний в человеческом обществе, без изучения роли отдельных факторов и их комплексов в возникновении злокачественных опухолей, разработки мер их рациональной профилактики.
Все это является предметом изучения эпидемиологии злокачественных опухолей - относительно нового направления, возникшего на стыке онкологии и социальной гигиены.
Эпидемиологические исследования рака являются сложившимся научным направлением со своей историей, предметом и специфическими задачами. Эпидемиология рака, как наука, накопила богатейший материал об особенностях распространения тех или иных новообразований на различных территориях земного шара и в отдельных группах населения, установила роль ряда факторов (прежде всего питания, курения, употребления алкоголя, профессиональных вредностей, почв и микроэлементов, ультрафиолетовой радиации, этнических факторов, наследственности, групп крови, перенесенных заболеваний, социально-экономических условий и пр.) в их возникновении, выработала методы исследования, сформулировала рабочие гипотезы о причинах опухолевого роста, позволила выявить ряд закономерностей и тенденций в происхождении злокачественных новообразований, а также сделать соответствующие теоретические обобщения.
Появление нового направления в изучении причин хронических неинфекционных заболеваний - эпидемиологии неинфекционных заболеваний - вызвало противоречивые отклики и, в частности, отрицательное отношение к нему эпидемиологов-инфекционистов.
Некоторые из них расценивали работы по эпидемиологии неинфекционных болезней как попытку ревизовать самостоятельность эпидемиологии как научной дисциплины и переключить внимание эпидемиологов на болезни и явления неинфекционной природы (Рогозин И.И., Токаревич К.Н., Елкин И.И., 1971).
В 1960 году в Праге состоялся Международный симпозиум по вопросам общей эпидемиологии, где после длительного обсуждения все его участники пришли к единодушному выводу, что эпидемиологический метод может быть использован с целью изучения не только инфекционных, но и других заболеваний.
В конце 1968 года в Москве состоялся симпозиум по эпидемиологии неинфекционных болезней. В его решении было записано, что эпидемиология неинфекционных болезней должна включать изучение условий жизни и их влияние на здоровье населения, географию отдельных заболеваний, связь с социальной медициной, использование статистических методов, демографическую статистику, изучение восприимчивости населения к заболеваниям, раннее выявление и лечение больных, исследование причин возникновения заболеваний, накопление материалов по отдельным заболеваниям, медицинские осмотры населения, международное сотрудничество при изучении неинфекционных болезней.
В нашей стране одной из первых работ по эпидемиологии злокачественных опухолей явились исследования профессора А.М.Меркова, который в 1936 году опубликовал статистические данные о злокачественных опухолях на Украине в связи с их географической распространенностью.
Позднее А.И.Серебров и А.В.Чаклин начали систематические экспедиционные исследования распространенности рака в различных частях Советского Союза. Первоначально эта проблема называлась «Изучение краевых особенностей распространения рака», затем - «Эпидемиология злокачественных опухолей».
Развитие эпидемиологии злокачественных опухолей сопровождалось интенсивным развитием статистических методов исследования, использованием ЭВМ и методов многофакторного анализа (Гурарий К.Н., Двойрин В.В., 1968; Долгинцев В.И., 1971), которые позволяют получить ответ на вопросы, принципиально неразрешимые методами экспериментальных или клинических наблюдений.
Процесс развития и совершенствования эпидемиологических исследований рака в нашей стране есть результат усилий представителей различных медицинских специальностей, математиков, географов, биологов и других.
В рамках проблемной комиссии «Эпидемиология злокачественных опухолей» при Президиуме АМН СССР, возглавляемой в 70-е годы двадцатого века профессором А.В.Чаклиным, активно проводят исследования онкологи (В.В. Двойрин, В.Б. Смулевич, М.К. Стуконис, М.К. Пурде, А.И. Саенко, Л.И. Чарквиани, С.Н. Нугманов, К.Л. Базикян, A. А. Шайн, Г.Е. Поздняков), врачи смежных с онкологией специальностей (В.А. Балашов, М.Б. Пряничникова, П.И. Филатов, B. И. Кустов), морфологи (Н.И. Колычева), социал-гигиенисты и организаторы здравоохранения (С.И. Стегунин, В.И. Долгинцев, Г.Н. Кривобоков, Л.А. Зенина, А.Г. Сапрыкина, О.А. Вебер, Г.А. Адыширин-Заде), географы (З.И. Мартынова, М.А. Раху), математики (К.Н. Гурарий, Т.Г. Глазкова) и другие.
Ушли в прошлое споры о возможности эпидемиологического подхода к проблеме неинфекционных заболеваний. В этой связи важно подчеркнуть, что решение проблемы онкологических заболеваний требует привлечения идей и методов различных научных направлений, и вряд ли это под силу какому-либо одному из них.
Пути решения проблемы лежат в области социальных преобразований, связанных с условиями жизни, питания, состояния окружающей среды, глубоким изучением проблемы не только развития опухоли, но и взаимоотношений между опухолью и организмом.
Активный процесс дифференциации медицинских знаний и специализации медицинской помощи населению способствует новому закономерному явлению в развитии онкологии - интеграции. Интегрирующую функцию в онкологических исследованиях призвана выполнять эпидемиология злокачественных опухолей.
Эпидемиология злокачественных опухолей - наука синтетическая. Для достижения своих целей она использует не только многовековой эпидемиологический опыт, но и данные таких смежных дисциплин, как биология, иммунология, математика, социология, демография и многих других.
Эпидемиологические исследования дают возможность изучить особенности распространения опухолей, выявить вредные факторы внутренней и внешней среды, тенденции изменения частоты заболевания, позволяющие правильно прогнозировать заболеваемость и планировать профилактические мероприятия и исследования в наиболее важных областях онкологии.
Следует отметить, что эпидемиология злокачественных опухолей и социальная гигиена имеют много общего в теории (проблема изучения состояния здоровья населения, определение социальной значимости болезней, разработка многомерных индексов, исследование причин успехов и неудач в области общественного здоровья, изучение причин, влияющих на различные хронические заболевания) и ставят своими задачами разработку практических мероприятий по профилактике и борьбе с различными болезнями. Эпидемиологическое изучение онкологических заболеваний являются в определенной мере базой углубленных клинико-социальных исследований.
В последние десятилетия появились исследования (Айриян А.П., 1979), посвященные социально-гигиеническим аспектам эпидемиологии злокачественных опухолей, где объектом изучения является не только больной, но и его семья, условия быта и труда, традиции и другие факторы, имеющие прямое или косвенное отношение к изучаемой проблеме. Это имеет принципиальное значение, так как недооценка значения социальных факторов может привести к серьезным ошибкам.
Современная эпидемиология злокачественных опухолей интересуется всеми аспектами, связанными с болезнью, ее распространением во времени и пространстве, со всем, что делает болезнь социальным явлением.
Как любая наука, она имеет предмет изучения, методы исследования, фактические данные, накопленные в процессе своего исторического развития, результаты теоретического обобщения фактического материала - гипотезы, теории, вскрытые закономерности, методологические принципы, определенные познавательные возможности.
Вопрос о методах получения информации о распространении злокачественных новообразований неоднократно обсуждался на заседаниях экспертов ВОЗ. На рабочем совещании экспертов ВОЗ по информационным системам статистики рака, состоявшемся в Минске в 1975 году, было рекомендовано создание канцеррегистров с охватом от 2 до 7 миллионов населения. Принято предложение советских представителей о создании единой программы-минимум для всех стран независимо от существующих у них систем здравоохранения.
Надежность и полнота статистической информации является основой для научно обоснованных выводов и делает возможным объективное прогнозирование, особенно долгосрочное. Решение информационной проблемы - одна из главнейших задач современной эпидемиологии злокачественных опухолей.
Различные страны имеют свою историю развития статистики злокачественных новообразований. В России официальная статистика заболеваемости возникла в 1842 году. Сведения эти были неполными вследствие недоступности медицинской помощи и слабой диагностики, а заболеваемость злокачественными опухолями представлялась одной строкой «злокачественные новообразования».
Однако Россия была единственной страной, где существовала официальная статистика заболеваемости раком.
В 1925 году П.И.Куркиным и П.А.Кувшинниковым была предложена система регистрации больных злокачественными опухолями, которая явилась основой для организации государственной регистрации онкологических больных, введенной в СССР в 1938 году, а на Украине - с 1932 года.
Эта регистрация была прервана Великой Отечественной войной и вновь восстановлена в 1945 году. С 1953 года вводится повсеместная и обязательная регистрация онкологических больных среди городского и сельского населения.
В большинстве стран мира сведения о заболеваемости раком содержатся в онкологических регистрах, отличающихся по методам сбора случаев заболевания, по списку включенных диагнозов и т.д., и является выборочным исследованием в отличие от универсальной системы данных о смертности, которые охватывают все население.
Известно, что эпидемиологические данные, собранные различными исследователями в разных условиях и при разной системе медицинского обеспечения, имеют ориентировочный характер. По этому вопросу в литературе имеется большое число публикаций (Мерков А.М., Чаклин А.В., 1962; Двойрин В.В., 1975; Doll R., 1971, 1978; Day N., 1975 и др.).
В настоящей лекции мы не ставим перед собой цель - анализировать методологические аспекты этого вопроса, а лишь приводим в качестве примера конкретные фактические материалы, характеризующие эпидемиологию рака как научное направление (Табл. 1.2.5.1).
Таблица 1.2.5.1. Зоны высокой и низкой заболеваемости злокачественными опухолями по избранным локализациям
Из приведенных данных видно, что злокачественные опухоли различных локализаций имеют неодинаковое распространение на территории континентов и стран. Эти материалы являются исходными для формулирования научных гипотез о причинах возникновения тех или иных форм рака, для поиска и анализа
Рак — это злокачественная опухоль, которая имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма. Рассмотрим, как развивается болезнь, диагностику, симптомы, виды и лечение рака, и многое другое.
Раздел в медицине, который занимается изучением как злокачественных, так и доброкачественных клеток называется — онкология. Ученые и врачи в последнее время выяснили, что прямой причиной рака является именно изменение генов внутри определенных клеток, но именно того кода, который отвечает за процесс деления. Поэтому заболевшие клетки начинают действовать по неправильной инструкции и очень быстро растут.
Сами клетки-мутанты при этом немного видоизменяются, они имеют более крупное ядро и совсем другое поведение. На это обращает внимание наша иммунная система и старается пресекать эти революционные попытки. И если в организме появилась несколько таких клеток, то они уничтожаются. Но не всегда иммунная реакция справляется, особенно в ослабленном организме другими болезнями.
При этом при мутации клеток могут возникнуть и доброкачественные опухоли — это не значит, что они несут какую-то пользу организму, но такие новообразования не поражают ближайшие ткани и не опасны для жизни. К сожалению, но очень часто, такие доброкачественные опухоли перерастают в злокачественное образование, которое уже имеет опасное поведение.
Врачи и ученые с каждым годом ищут все новые и новые методы лечения. Но на данный момент пока используются только несколько. К сожалению, эти методы не дают 100 % шанса на выздоровление. И четкого оружия против рака пока нет.
Тут еще нужно учитывать очень много факторов. Во-первых, на какой стадии был обнаружен рак — чем раньше, тем лучше. Во-вторых, насколько сама опухоль агрессивная и как быстро растет и развивается. Плюс врачам нужно как можно быстрее выявить само новообразование, узнать его стадию, размер и глубину поражения ближайших тканей. Так у врачей сложится полная картина и они смогут создать стратегию для борьбы с раковым врагом.
Как выглядит рак? Вообще он имеет разные формы, которые зависят от стадии и зоны поражения.
К сожалению, но каких-то прямых доказательств, какие именно факторы влияют на появление этого недуга, пока не доказаны. И у врачей и ученых, есть только некоторые предположения и причины появления злокачественных клеток.
Можно также разделить все факторы на внутренние (лекарства, пища и т.д.) — 30 % и внешние (экология, радиация и т.д.) — 70 % всех воздействий на рак. Как видите, внешние факторы имеют довольно высокий процент.
К факторам роста рака можно отнести и пищевые добавки: Е12, Е 510, Е 513У. Практически все продукты, которые вы покупаете в магазинах имеют эти вещества, так что перед употреблением лучше посмотреть, что используется в том или в этом продукте.
В организме существует огромное количество клеток. Каждая клетка выполняет свою работу и функцию. Все клетки работают как часы — четко и согласно выбранной программе. Но на организм влияют и другие факторы: такие как болезнь, химические вещества, радиация, ультрафиолетовое излучение и т.д.
В результате какая-то одна клетка под воздействием неблагоприятных условий превращается в мутанта, изменяет свою внутреннюю форму, происходит повреждение ДНК и меняется программа действий, по которым клетка раньше работала.
Посмотрим на здоровые клетки, как мы уже и говорили они работают по четкой инструкции, которая прописана в ДНК. Мышечная ткань, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты — все исполняют свою функцию. В ДНК прописывается срок жизни клетки. Например, красные кровяные тельца доставляют кислород в ткани организма и живут 125 дней, а вот тромбоциты, которые помогают закупоривать различные раны, живут всего 4 дня, а после умирают.
Давайте рассмотрим все стадии жизни здоровой клетки:
Если клетка начинает тупить и своевольничать, то организм сразу же это пресекает и уничтожает ее. Но бывает, когда организм ослаблен и не может вовремя среагировать, эти клетки начинают разрастаться и превращаться в опухоли.
Доброкачественная опухоль - это рак или нет? Нет, это пока не рак. Обычно такие клетки не имеют агрессивного характера и не мешают работе ближайшего органам и тканям. Но эта опухоль может впоследствии превратиться в рак.
В чем разница между ними? Доброкачественное образование растет медленно, не заходит в здоровые ткани и не разрушает их, ее довольно легко удалить хирургическим путем.
Злокачественные новообразования в большей степени образуются у людей преклонного возраста после 50-60 лет. Конечно на это влияет еще ритм жизни человека и его состояние здоровья. Самые распространенные виды онкологии:
Многие спрашивают — Сколько лет живет больной после постановки диагноза и какой процент выживаемости?
Тут все зависит от того, на какой был обнаружен сам рак и какой характер он имеет — агрессивный или нет. Чем выше стадия рака, тем меньше процент выживаемости.
От чего умирает человек при раке? В основном от совокупности факторов, когда опухоль разрастается настолько сильно, что мешает работе органов.
Вы должны понимать, что сами зависят от места развития самой опухоли в организме, а также от самой стадии. Зачастую на первых порах зверь себя никак не проявляет и сидит очень тихо в своей берлоге.
С каждым годом ученые находят все больше видов и разновидностей раковых клеток. Поражает то, что они даже могут подстраиваться под тип лечения и не реагировать на химиотерапию и облучение.
| Название | Как выглядит |
| Рак яичек | 
|
|
|
|
|
| Рак поджелудочной железы | 
|
| Рак печени | 
|
| Рак желудка | 
|
| Рак толстой кишки | 
|
| Рак головного мозга | 
|
| Рак гортани | 
|
| Рак щитовидной железы | 
|
|
|
| Рак кожи | 
|
| Рак костей | 
|
|
|
| Рак молочной железы | 
|
Для чего нужно выяснить стадию рака? Это нужно врачу, чтобы понять, какого размера сама опухоль, какие органы и ткани она задействует, а также характер самого заболевания и скорость роста. Это все необходимо для того, чтобы примерно выстроить стратегию и борьбу с врагом, понять, как нужно действовать, чтобы получить максимальный результат.
Вот вам пример — у больного есть рак кишечника, и на это указали как анализы на онкомаркеры, так и прямой осмотр с помощью процедуры колоноскопии. Теперь врачу необходимо узнать стадию рака, так как если это 1 или 2 стадия, то метастазы еще не начались и можно сделать обычное удаление опухоли. Врач просто удалит часть кишечника и сошьет здоровые половины.
Если же это 4 стадия, то метастазы уже распространились на многие органы и удаление самой опухоли не поможет, тогда единственное решение будет — провести химиотерапию и облучение для снижения агрессивности скорости роста опухоли.
Врачи в основном используют систему TNM. Она позволяет более точно определить и классифицировать опухоль. Обычно используется три буквы и дополнительные символы для уточнения свойств рака.
Обычно, когда идет оценка метастаз, то поле M в скобках пишут название органа, который был поражен опухолью. Например, М(PLE) — метастазы поражают плевру.
Образуется доброкачественное образование с клетками, которое очень быстро делятся и растут, но не влияют на работу органа и не вредят ближайшим клеткам и тканям. Не каждая нулевая стадия перерастает в рак, но шанс есть.
Доброкачественное образование перерастает в злокачественное и начинает активно развиваться. При этом сама опухоль не выходит за границы самой ткани и имеет четкие границы.
Опухоль имеет уже внушительные размеры и уплотнения. Начинает прорастать в ткани органа. На некоторых онкологических заболеваниях уже проявляются некоторые симптомы: боли, повышение температуры и т.д.
Опухоль начинает задевать ближайшие лимфоузлы и уже переходит на соседние органы. Например, при раке предстательной железы у мужчины рак начинает задевать мочевой пузырь и яички. Также метастазы обычно распространяются и на прямую кишку.
Последняя стадия развития опухоли, когда метастазы уже по крови добираются до отдаленных органов: легкие, печень, мозг и т.д. При этом само раковое новообразование начинает расти еще быстрее и агрессивность сильно повышается. Функции в организме и состояние здоровья сильно падают.
Проблемой раковой опухоли является то, что ее выявляют довольно поздно из-за отсутствия первых признаков. Тогда впоследствии врачам гораздо сложнее лечить этот недуг, а шанс на выздоровление уменьшается.
В первую очередь врачу нужно понять размер опухоли, ее прорастание в ближайшие ткани, стадию и степень агрессивности. Обычно хороший врач начинает подозревать болезнь уже при каких-либо отклонениях в .
Дополнением врач может назначить . Онкомаркер — это продукты жизнедеятельности самой опухоли. При повышении данных белков, можно определить какой именно орган болен. Каждая опухоль, будь это рак легких или рак предстательной железы, выделяет свои маркеры. Если количество какого-либо онкомаркера превышает допустимую норму, то идут дальнейшие исследования.
Тип и выбор самого лечения зависит как от локализации самого ракового новообразования, так и от стадии. Так что после полной диагностики,грамотный врач онколог начинает подбирать нужную тактику для борьбы со злом.
Тут все довольно просто, врачи на первых стадиях просто удаляют часть органа с опухолью, а также ближайшие к ней ткани. Если есть подозрение в поражении всего органа — могут удалить и все ткани.
В организм человека вводят химические вещества, которые стараются действовать только на больные раковые клетки. При этом воздействие идет в основном на уровне ДНК, чтобы клетки переставали делиться, старели и умирали. Но есть и минус в том, что сами реагенты задевают также и здоровые клетки, из-за чего у данного метода терапии много побочных эффектов.
Плюсом радиотерапии является то, что ближайшие здоровые клетки страдают гораздо меньше, из-за чего само воздействие падает именно на сами раковые ткани. В последнее время стали использовать точечное облучение, когда небольшим пучком стараются воздействовать только на больную область, снижая при этом облучение здоровых тканей.
Есть такие препараты, которые вводят в организм человека, а позже воздействуют на него световыми потоками, и клетки рака разрушаются. В основном используют: Аласенс, Радахлорин м Фотогем.
Иммунитет — это одно из самых первых орудий против раковых клеток, именно он первый замечает подозрительные ткани и уничтожает их. Обычно данная терапия начинается с укрепления иммунной системы больного. После этого защитные клетки человека сами начинают атаковать рак.
ПРИМЕЧАНИЕ! Рак — это болезнь, которая очень опасна для жизни человека и если ее своевременно не лечить, то все может закончиться .
Питание — это одно из самых важных составляющих правильного лечения, так как правильно подобранный рацион поможет не только улучшить сам иммунитет, но также улучшит само состояние больного, уменьшить побочные действия от препаратов и улучшит регенерацию тканей после операции.
Рассмотрим продукты, которые содержат нужные вещества и ферменты для борьбы с раком.
Самое важное после лечения и терапии восстановить общий тонус самого организма. Обычно после хирургического вмешательства, химеотерапии или облучения организм сильно ослаб. Поэтому самое главное в первую очередь вернуть былой иммунитет, а также привести все функции органов в нормальное состояние.
