Сразу после появления малыша на свет проверяют, нет ли у него дисплазии тазобедренных суставов или врожденного укорачивания бедер или голеней. Если неонатологи пропустили дефекты, то ортопед или хирург на диспансеризации в 1 месяц исправят ситуацию. Но и сама мама должна обратить внимание на важные признаки: если кроху положить на спинку, а затем согнуть его ножки, чтобы стопы ребенка встали на пеленальный столик, то колени должны быть на одном уровне. Несимметричные складочки под ягодицами и на бедрах тоже стоит обсудить с врачом.
Выход. Фиксирующие шины-распорки, подушки и стремена, установленные до 6 месяцев, должны устранить дисплазию тазобедренных суставов, а операция удлинит укороченные части.
Косолапость у ребенка может быть серьезной проблемой и временным явлением. В первом случае стопа ребенка (одна или обе) и голеностоп повернуты внутрь сильно, почти на 90°. И заметить эту особенность можно почти сразу после рождения. Вторая ситуация абсолютно естественна, к 2 годам исправляется сама собой, но иногда процесс затягивается до 3–4 лет.
Выход. К лечению сильной косолапости у ребенка приступают с 2-недельного возраста. Обычно практикуют массаж и лечебную физкультуру. Если через полгода нет результата, задумываются об операции.
У некоторых детей до 3–4 лет при ходьбе ножки расположены буквами О, Х или оба колена смотрят в разные стороны. Важно следить, чтобы после двух лет эта особенность не усугублялась, не возникали боли в суставах и дискомфорт при ходьбе. Окончательно приспособиться к жизни в вертикальном состоянии ребенку удается лишь к подростковому возрасту, а это значит – все, что происходит до того, укладывается в понятие нормы.
Выход. В любом случае не помешают консультации у специалиста раз в полгода, массаж и лечебная физкультура.
Диагноз «плоскостопие» врачи ставят не раньше 5 лет, а до того используют термины «плосковальгусная стопа» – стопы сильно «заваливаются» на внутреннюю часть, и «варусная» – опорой служат внешние края. Первая деформация может перерасти в плоскостопие у ребенка. Малышу становится трудно подолгу ходить пешком, а его новая обувь всего за 1–2 месяца стаптывается с внутренней стороны. Вторая ситуация к плоскостопию у ребенка никогда не приводит, но повышенную нагрузку на суставы ног и позвоночник тоже дает, оборачиваясь как минимум сутулостью.
Выход. При своевременной коррекции с помощью физиотерапии дефект чаще всего удается устранить за несколько лет.
Есть несколько неправильных вариантов походки у детей. Один – ребенок опирается на носочки, приподнимает и выворачивает наружу пятки, немного сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, сводит бедра. Второй опознают по приволакиванию правой или левой ноги, а также согнутой и прижатой к туловищу с той же стороны руки. При следующем походка у ребенка отличается избыточными, нецелесообразными, вычурными движениями конечностей, например, высоко поднимаются колени, а стопы «пришлепывают».
Выход. При любом отклонении от нормы следует показать кроху хирургу, ортопеду и неврологу. Большинство из перечисленных особенностей связаны со сбоями в развитии головного или спинного мозга и требуют своевременной корректировки.
Совет врача
Если вы заметили, что малыш безо всяких видимых причин (неудобная обувь) начал хромать, подволакивать ногу или принимать несвойственные ему позы, когда сидит, лежит или стоит, срочно обратитесь к специалисту – хирургу или ортопеду. То же самое следует сделать, если припухли и стали горячим на ощупь суставы. Иногда простуды и грипп вызывают воспаление в опорно-двигательной системе. И успешное выздоровление зависит от того, насколько быстро начато лечение. Пока ребенок не пройдет обследование, важно свести к минимуму нагрузку на больную ногу.
Выход. Народная медицина предлагает много методик лечения потливости ног у детей – ножные ванночки с настоями из коры дуба, шалфея, череды, закаливание (хождение босиком, обливание холодной водой), массаж ног, различные мази и присыпки.
Родителям необходимо уделять должное внимание жалобам детей на боли в нижних конечностях, расспрашивать, где конкретно и что происходит, отслеживать изменения в походке ребенка. Большая часть жалоб объясняется ушибами и растяжениями во время активных игр. Меньшая – становится следствием неравномерного роста костной и мышечной тканей. Зоны более интенсивного развития опережают отстающие, вызывая в них дискомфорт. Пятая часть детей испытывает боль в ногах вечером. Кровь хорошо циркулирует в дневное время, но ночью кровоток снижается, и возникает боль. Легкий массаж должен снять неприятное ощущение.
Выход. Как только ребенок сообщил о болях в ногах, необходимо его осмотреть. Обратите внимание и на общее самочувствие, аппетит, температуру тела, настроение. Однако не все случаи так безобидны, и лучше обсудить ситуацию с врачом.
По данным статистики, 95% детей рождаются со здоровыми ножками, но с возрастом около трети из них приобретают различную патологию опорно-двигательной системы. При помощи ортопедической обуви для детей можно откорректировать многие дефекты костей и суставов ног. Покупать такие вещи без назначения врача нельзя, можно навредить правильному развитию стоп ребенка или усугубить уже имеющиеся проблемы.
Выход. Лучше всего поддаются коррекции с помощью ортопедической обуви для детей плоскостопие у ребенка, а также вальгусная и варусная деформации стоп.
Актриса Кэти Холмс и модель Хайди Клум вызвали бурю негодования у общественности, когда позволили своим 4-летним дочерям надеть обувь на высоком каблуке. Такие выходки были названы «родительским провалом». По мнению специалистов, последствия такого нарушения – растяжение связок и искривление формы стопы у ребенка, а также деформация позвоночника, что неизбежно повлечет за собой сбои в работе внутренних органов.
Выход. Обувь модниц младше 7 лет должна иметь каблук не выше 5–7 мм.
Первые ботиночки надевают сразу же, как только малыш начнет учиться ходить. Первая обувь для детей должна иметь высокий жесткий задник, подушечку-супинатор для формирования свода и просторный носок, который не сдавливает переднюю часть стопы.
Выход. Покупать первую обувь для ребенка обувь нужно обязательно вместе с ним. Предлагаем следующий порядок действий. Пусть кроха наденет обнову и немного походит в ней, а вы следите, не изменилась ли его походка.
Зарядка-игра для ножек
Хорошей профилактикой плосковальгусной деформации и плоскостопия может стать простая гимнастика, которую легко превратить в веселую игру. Упражнения нужно выполнять ежедневно, по 5–7 раз каждое.
Разуйте малыша и предложите ему:
* попеременно и синхронно сгибать и выпрямлять пальцы на каждой ноге;
* вращать стопами по часовой и против часовой стрелки;
* ходить на носках, пятках и опираясь на внешнюю часть стопы;
* собирать пальцами ног с пола мелкие предметы: камушки, шарики, детали от конструктора диаметром 3–4 см (усложненный вариант этого упражнения выглядит так: рассыпьте по полу мелкие предметы, накройте их платком и предложите крохе все собрать, не снимая покрова);
* сидя на стуле, поочередно то правой, то левой ногой катать теннисный мячик или гимнастическую палку;
* медленно ходить, зажав между стопами теннисный мячик;
* устоять, держась за руки взрослого, на фитболе, стараясь удержать равновесие;
* ходить по узкому бревну и карабкаться по перекладинам веревочной лестницы.
Одним из признаков сколиоза позвоночника или его ранней стадии развития, может послужить разная высота сводов стопы (попросту ассиметрия).
Часто подобное можно наблюдать у маленьких детей. Позвоночник изгибается в какую либо сторону и не придерживается ровного положения, что крайне важно для здоровья.
Сколиоз коварен и приводит к разрушению структуры мышц, костной структуры, целостности хрящей и связо к, процесс формирования которых у маленького ребенка произошел еще не полностью.
Одним из случаев развития сколиоза медики склонны считать появление плоскостопия. В процессе сколиоза неравномерно распределяется общая нагрузка, точки опоры так же формируются не правильно. Как следствие происходит процесс деформации стопы.
Медиками доказано, что сколиоз может быть статическим и диспластичным, хотя любой вид сколиоза у ребенка с разной длиной ног вызывает не здоровую «прыгающую» походку. У взрослых людей при разной длине ног происходят грубые нарушения в строении скелета в целом. Развитие дистрофии мышц, связок, хрящей, появление грыжи межпозвоночных дисков их выпадение – это далеко не полный перечень заболеваний взрослых людей с разной длинной ног. Начинает часто болеть спина, причем боль может отдавать в живот.
По последним статистическим данным, до 20% детей с ассиметричной высотой продольного свода ноги страдают разными видами сколиоза. Девочки страдают чаще чем мальчики, т.к. ведут сидячий не активный образ жизни. Страдает осанка и велика вероятность развития плоскостопия. В подростковом возрасте (10-14 лет) велика вероятность развития сколиоза. Нагрузка не ребенка возрастает, а формирование скелета еще не закончилось.
Подросток вынужден достаточно долго просиживать за партой с согнутом положении, а после сидит дома, делая уроки, еще как минимум часа два.
Дети возрастом 10-14 лет подвержены начальным стадиям сколиоза на 40%, в 15-17 лет процентный показатель немного снижается до 35% . Успех лечения сколиоза зависит от стадии его обнаружения, чем раньше провести диагностику, тем проще будет вылечиться. На ранних стадиях шансы исправления деформации стопы и позвоночника очень велики.
Немаловажно и то, что ранняя диагностика способствует уже на начальных этапах проводить работы по лечению короткой стопы. Как вариант, медики предлагают носить ортопедическую обувь. Крайне важно провести диагностику сколиоза уже в 8-10 лет. Неправильное формирование осанки можно предупредить «на корню».
На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».
С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.
Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.
Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.
Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки . О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.
Есть в их использовании и еще один минус - малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.
Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений , связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:
Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.
В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.
Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства - психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.
Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:
К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.
Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.
Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.
Уверенна, Вы всегда обращаете внимание на красивую фигуру, красивую походку. А задумывались ли Вы, что именно обеспечивает нашу красивую походку?
Центральная нервная система: кора мозга, экстрапирамидная и пирамидные системы, ствол мозга, спинной мозг, периферические нервы, мозжечок, глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и конечно же структуры, которыми все это руководит – скелет, кости, суставы, мышцы. Здоровые перечисленные структуры, правильная осанка, плавность и симметричность движений обеспечивают нормальную походку.
Формируется походка с детства. Врожденные вывихи тазобедренных суставов или сустава могут привести, впоследствии, к укорочению конечности и нарушению походки. Наследственные, дегенеративные, инфекционные заболевания нервной системы, проявляющиеся мышечной патологией, нарушением тонуса (гипертонус, гипотонус, дистония), парезами, гиперкинезами тоже приведут к нарушению походки – детский церебральный паралич , миопатии , миотонии, болезнь Фридрейха, болезнь Штрюмпеля, хорея Гентингтона, полиомиелит.
На формирование правильной походки будет влиять правильно подобранная обувь. При тесной обуви ребенок будет поджимать пальчики, нарушится формирование свода стопы, могут деформироваться суставы, в результате - артрозы суставов и нарушение походки. Плоскостопие, косолапость нарушают походку. Неправильное длительное сидение за столом приведет к искривлению позвоночника (сколиозу) и нарушению походки.
При правильной ходьбе туловище должно слегка отклоняться назад. Спину нужно держать ровно, грудную клетку – выпрямленной, ягодицы подтянутыми. При каждом шаге ступни ног нужно располагать на одной линии, при этом носки должны быть повернуты наружу. Голову держите чуть приподнятой. Смотрите прямо перед собой или чуть вверх.
Поражение периферических нервов – малоберцового и большеберцового - приведет к нарушению походки. «Степаж» - при ходьбе стопа «шлепает», потому что невозможна тыльная флексия (сгибание) и стопа свисает. При ходьбе больной с поражением малоберцового нерва старается поднять ногу повыше (чтобы не цеплять пол пальцами), стопа свисает, при опускании ноги с опорой на пятку – стопа шлепает об пол. Еще такую походку называют «петушиной». Поражается малоберцовый нерв при компрессионно – ишемических, травматических, токсических нейропатиях. Компрессионно – это значит, что Вы передавили нерв и/или сосуды и развилась ишемия – недостаточность кровообращения. Такое возможно, например, при длительном сидении: «на корточках» - ремонт, огород; в малогабаритных автобусах при дальних поездках. Спортивные занятия, очень крепкий сон в неуклюжей позе, тугие повязки, гипсовые лонгеты могут стать причиной нарушения кровообращения в нервах.
Поражение большеберцового нерва делает невозможным подошвенное сгибание стопы и пальцев и поворот стопы кнутри. При этом больной не может стать на пятку, свод стопы углубляется, формируется «конская» стопа.
Атактическая походка – больной ходит с широко расставленными ногами, отклоняясь в стороны (чаще в сторону пораженного полушария), как бы балансируя на неустойчивой палубе, движения рук и ног при этом не скоординированы. Повороты туловища затруднены. Это «пьяная походка». Появление атактической походки может свидетельствовать о нарушении вестибулярного аппарата, о нарушении кровообращения в вертебро – базиллярном бассейне головного мозга, о проблемах в мозжечке. Сосудистые заболевания, интоксикации, опухоли головного мозга могут проявляться атактической походкой и даже частыми падениями.
Анталгическая походка – при корешковых болевых синдромах остеохондроза больной ходит, искривляя позвоночник (появляется сколиоз), уменьшая нагрузку на больной корешок и тем самым выраженность боли. При болях в суставах больной щадит их, приспосабливая походку для уменьшения болевого синдрома – появляется хромота, а при коксартрозе специфическая «утиная» походка – больной переваливается с ноги на ногу как уточка.
При поражении экстрапирамидных систем , при Паркинсонизме развивается акинетико – ригидный синдром – движения скованы, тонус мышц повышен, содружественность движений нарушена, больной идет, согнувшись, наклонив голову вперед, согнув руки в локтевых суставах, мелкими шажками, медленно «шаркая» по полу. Больному трудно начать движение, «разойтись» и остановиться. При остановке он продолжает какое–то время неустойчивое движение вперед или в сторону.
При хорее развивается гиперкинетически – гипотонический синдром с насильственными движениями в мышцах туловища и конечностей и периодами мышечной слабости (гипотонии). Больной идет, как бы «пляшущей» походкой (Хорея Гентингтона, пляска Святого Витта).
При поражении пирамидной системы при различных заболеваниях нервной системы возникают парезы и параличи конечностей . Так, после инсульта с гемипарезом формируется характерная поза Вернике – Мана: парализованная рука приведена к туловищу, согнута в локтевом суставе и луче-запястном, пальцы согнуты, парализованная нога максимально разогнута в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах. При ходьбе создается впечатление «удлиненной» ноги. Больной, чтобы не задеть носком пол описывает ногой полукруг – такая походка называется «циркумдуцирующая». В более легких случаях больной хромает, в пораженной конечности мышечный тонус повышен и поэтому сгибание в суставах при ходьбе совершается в меньшем объеме.
При некоторых заболеваниях нервной системы может развиться нижний парапарез – слабость в обоих ногах. Например, при рассеянном склерозе , миелопатиях, полинейропатиях (диабетических, алкогольных), болезни Штрюмпеля. При этих заболеваниях тоже нарушается походка.
Тяжелая походка – при отеках ног , варикозном расширении вен, нарушении кровообращения в ногах - человек тяжело топает, с трудом поднимая пекущие ноги.
Нарушения походки всегда являются симптомом какого – то заболевания. Даже обычная простуда и астения изменяет походку. Недостаток витамина B12 может дать онемение в ногах и нарушить походку.
При любом нарушении походки нужно обратиться к врачу – неврологу, травматологу, терапевту, отоларингологу, окулисту, ангиохирургу. Нужно обследоваться и лечить основное заболевание, которое вызвало нарушение походки или скорректировать образ жизни, привычку сидеть за столом «нога на ногу», разнообразить малоподвижный образ жизни занятиями физической культурой, посещением бассейна, занятиями фитнесом, аквааэробикой, прогулками. Полезны курсы поливитаминов группы В, массажа.
Вопрос: как правильно сидеть за компьютером, чтобы не развился сколиоз позвоночника?
Ответ:
Вы знаете, от чего зависит походка? Оказывается, при различных заболеваниях, меняется не только внешний вид, выражение лица, но и походка человека. Опытный врач нередко может поставить диагноз, лишь взглянув на больного. Многие внутренние недомогания отражаются на нашей внешности, и оценка того, как человек выглядит, двигается, какая у него походка, осанка, манера сидеть и стоять, во многом помогает специалисту поставить верный диагноз, а потом подкрепить его различными исследованиями.
Врачи очень часто просят пациента пройтись по кабинету, оценивая походку.
Если при ходьбе плечи согнуты вперед, как бы защищая грудную клетку и живот, голова немного втянута, есть манера сцеплять руки в замок на животе - признак заболеваний желудочно-кишечного тракта: хронического гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
Если человек идет, как на протезах, стараясь как можно меньше сгибать ноги в коленях, делает мелкие шажки, ему приходится прикладывать усилия, чтобы сесть и особенно встать, - проблемы с суставами: артроз, артрит.
Человек идет, держа голову, как хрустальную вазу, поворачивает не шею, а весь корпус - шейный остеохондроз. В сочетании с общей бледностью - сильные головные боли, мигрень. Если же при этом голова склонена слегка набок, речь может идти о миозите - воспалении шейных мышц.
У человека, который держится чрезмерно прямо, наклоняется всем туловищем, не сгибая спины, - признак болезни Бехтерева.
Неуверенная походка, как бы постоянный поиск опоры, свойственна тем, кто страдает головокружениями при проблемах с давлением или вегетососудистой дистонией.
" Походка может рассказать не только о недугах, но и о психологических проблемах человека. Понаблюдайте за своими движениями и определите, в чем ваша проблема. "
Шаркающая походка вкупе с опущенными плечами и головой - симптом глубокой депрессии.
Нервная, как на шарнирах, походка, чрезмерная жестикуляция даже при спокойном разговоре - признак неврозов, психопатии.
Заторможенность движений, малая подвижность, скованность рук - признак серьезного психического расстройства, вплоть до шизофрении.
Даже едва заметное дрожание головы говорит об атеросклерозе сосудов головного мозга либо неврологических проблемах, у молодых это часто посттравматический паркинсонизм. Подрагивание рук говорит скорее о сосудистой патологии.
Если человек перенес микроинсульт, то во время ходьбы он припадает на одну сторону и делает характерное движение: рука прижата к телу, нога отведена в сторону.
Осторожная походка, боязнь задеть что-либо, руки прижаты к телу - какой-либо хронический болевой синдром.
Подрагивающая походка, как будто человек ступает по горячим углям, - признак подагры или полиартрита.
Если человек ходит, расставляя ноги, как на ходулях, сидит преимущественно боком, то речь может идти о геморрое.
Походка может рассказать не только о недугах, но и о психологических проблемах человека, поскольку при возникновении проблем мозг получает сигнал и передает его мышцам, а это отражается, в том числе, и на походке. Понаблюдайте за своими движениями и определите, в чем ваша проблема.
Походка генерала - марширует, чеканя шаг. Таким образом, человек демонстрирует силу и превосходство, однако частенько бывает излишне самоуверен, жесток.
Шпионская - ходит, будто крадется, становится не на пятку, а на всю стопу, сильно напрягая икроножную мышцу. Такой человек осторожен, боится брать себя ответственность. Эта походка развивается у тех, кому в жизни не на кого положиться.
Прыгающая - идет, почти не касаясь пяткой земли, пружинит на цыпочках, стремясь ввысь. Такой человек витает в облаках, о чем-то мечтает, считает себя непризнанным гением.
Старческая - шаркает, ходит медленно, волоча за собой ноги. Такая походка обычно бывает у пожилых, а также у людей, лишенных амбиций, безвольных, ленивых, медлительных.
Звездная - движения театральные, подбородок поднят очень высоко, шаги размеренные и выверенные. Наигранность открывается, если ускоряет темп ходьбы: при величественной осанке суетливый шаг выглядит ненатурально и нелепо. Так походка говорите завышенной самооценке, высокомерии, снобизме.
Морская - шагает враскачку, широко расставив ноги. У такого человека нет уверенности в завтрашнем дне. Служебное положение шаткое, семейные отношения трещат по швам. Не зря так ходят моряки, которые большую часть жизни проводят вдали от дома.
Слоновья - громко топает, сотрясая окружающие предметы. Причем от веса человека «громкость» походки вовсе зависит. Такой человек робок и стеснителен, пытается тяжелой поступью компенсировать недостаточную силу воли и строгость.
