Ваш мастер по ремонту. Отделочные работы, наружные, подготовительные

Если в тканях предстательной железы присутствует постоянный воспалительный процесс - это хронический простатит. Он имеет широкое распространение. Врачи утверждают, что такое заболевание присутствует у большинства мужчин. Самой частой причиной болезни является бактериальная инфекция. Она обеспечивает постоянное присутствие воспаления в тканях предстательной железы.

Бактериальная форма простатита развивается из-за деятельности болезнетворных микроорганизмов. Наиболее часто врачи выявляют кишечную палочку, синегнойную палочку, энтерококк и некоторых других возбудителей воспалительного процесса.

Попадая в ткани железы, они провоцируют острый простатит. Если человек игнорирует опасные симптомы воспаления, то острая стадия может обернуться хронической болезнью.


Основные признаки хронического простатита:

  • затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение тяжести в промежности и в районе прямой кишки;
  • боли в области промежности и таза (наиболее сильная боль возникает в надлобковой области);
  • боли в паху, усиливающиеся во время сексуального контакта;
  • болезненное семяизвержение;
  • проблемы с эрекцией;
  • отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция;
  • сокращение продолжительности полового контакта;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость, раздражительность.

Перечисленные симптомы могут возникать в комплексе или по отдельности. Иногда простатит протекает без каких-либо симптомов. Его выявляют только при обследовании.

Опасные последствия

Хронический простатит может перейти в острую форму. В этом случае происходит гнойное поражение тканей (абсцесс). Многие мужчины не спешат к урологу. Но если температура тела поднимается до отметки 40 градусов, то следует немедленно обратиться к врачу.

Сильный жар может сменяться ознобом. При этом человек испытывает очень сильные боли в области паха. Иногда болезненные ощущения мешают дефекации и мочеиспусканию. После этого развивается отек железы, который приводит к задержке мочеиспускания.

На ранних стадиях развития заболевания можно использовать народное лечение простатита. Но запущенную форму болезни должен лечить только врач. Иначе можно получить большие осложнения.

Характерные черты

Хронический простатит считается сложным заболеванием, так как ему сопутствуют симптомы неврастении и половая дисфункция . Болезнь может развиваться постепенно в течение длительного периода времени. Симптомы могут быть выражены очень слабо. Они бывают стертыми или вообще отсутствуют. Хронический простатит вылечить довольно трудно. Частые рецидивы говорят о том, что воспаление присутствует в тканях предстательной железы.

Хроническая форма заболевания может проявлять себя периодически . Притупление болезненных ощущений создает видимость здоровья. Это усыпляет бдительность некоторых мужчин. В результате они откладывают визит к специалисту. Но болезнь никуда не исчезает. При малейшем недомогании она тут же даст о себе знать.

Волнообразный характер - это отличительный признак хронического простатита. Каждый последующий период обострения болезни провоцирует увеличение воспаленной области. Распространяясь в мочеполовой системе, бактерии вызывают пиелонефрит и цистит. Большую опасность представляет собой воспаление везикул (семенных пузырьков). В этом случае есть риск получить бесплодие. Воспалительные процессы в яичках также опасны. Если итогом станет бесплодие, то вылечить его будет сложно. Будьте внимательны к симптомам и признакам обострения хронического простатита.

Перечисленные симптомы относятся к хроническому простатиту разной этиологии. Если болезнь развилась в результате инфекции, передающейся половым путем, то признаки будут такие же.

В предстательную железу инфекция попадает следующими способами:

  • если в организме есть очаги инфекции (кариес, гайморит, пневмония и др.), то возбудители переносятся кровью;
  • через инфицированную уретру могут проникнуть возбудители половых заболеваний;
  • с помощью лимфы из очагов воспалений (дисбактериоз).

Чтобы составить правильную схему лечения, необходимо определить причины простатита. От этого зависит схема лечения и выбор препаратов. В период обострения хронического простатита следует исключить интимные контакты. Кроме того, нельзя употреблять алкоголь и острую пищу.

Хронический простатит (код МКБ 10 - N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит - лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

  • Пассивный образ жизни - прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
  • Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
  • Неправильно ведение половой жизни.
  • Переохлаждение половых органов.
  • Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
  • Хронические .
  • Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
  • Травмы половых органов.
  • Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
  • Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

  • в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
  • Боль при семяизвержении.
  • Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
  • Присоединение инфекции сопровождается повышением , общим ухудшением самочувствия.
  • Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
  • Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Лечение хронического простатита препаратами

Многие мужчины уверены, что хронический простатит - это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

Лечение хронического простатита - это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают :

  • и др.

От боли и спазма назначают спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Папаверин и др.

Для нормального выведения простатической жидкости показаны :

  • Урорек;
  • Силодозин и др.

Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные .

В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

Массаж при хроническом простатите

Важнейшим этапом терапии хронического простатита является и . Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии. Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, массаж делать нельзя. Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

Проводить массаж простаты можно и в домашних условиях, но не стоит пытаться делать это самостоятельно, лучше попросить жену, либо обратиться в медицинское учреждение. Для многих мужчин эта процедура достаточно неприятна, потому что массаж осуществляется через анальное отверстие.

Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

  • Магнит;
  • Лазер;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электростимуляция и др.

Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

Народное лечение хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

Рецепты от хронического простатита:

  • с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
  • При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
  • Рекомендуется 3 раза в неделю проводить с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
  • Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
  • Известное средство - ректальные свечи с . Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.

Это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

Профилактика хронического простатита

Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения . Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
  • Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
  • Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
  • Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
  • Укреплять иммунитет.
  • Одеваться по погоде.

Заключение

Хронический простатит - это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

Хронический простатит – сложная патология предстательной железы, провоцирующая нарушение строения и работы органа. Для этой болезни характерны боли в тазовых органах, проблемы с мочеиспусканием, нарушения в сексуальной сфере. Чтобы справиться с патологией и предотвратить появление ее рецидивов, нужно своевременно обращаться к врачу. В сложных ситуациях не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Причины

Ключевой причиной хронического простатита является заражение бактериальными микроорганизмами. Возбудители болезни могут попадать в орган через инфицированную мочу или подниматься вверх по уретре.

При хронической форме недуга инфекция выступает в качестве провоцирующего фактора. Причем болезнь может сохраняться даже после устранения бактерий. Первичное воспаление простаты приводит к нарушениям иннервации в органе и запускает аутоиммунный процесс. В результате многие мужчины сталкиваются с абактериальным простатитом, при котором выявить инфекцию не удается.

Стоит учитывать, что бактерии живут в организме каждого мужчины, однако они далеко не всегда вызывают развитие простатита.

Возникновение хронической формы болезни связано с целым рядом факторов. К ним относят следующее:

  • Ухудшение работы иммунной системы в результате переохлаждения, нарушений в образе жизни и прочих факторов.
  • Застойные явления в тазовых органах – нарушение кровообращения может быть связано с хроническими запорами, недостаточно активным образом жизни.
  • Отсутствие систематических половых контактов.
  • Хронические инфекции в организме – гайморит, ангина и прочие заболевания.
  • Половые инфекции в анамнезеэ
  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Постоянные травматические повреждения предстательной железы – они могут быть связаны с повышенными нагрузками на мышечные ткани промежности и другими причинами.
  • Нарушения в рационе.

По мере прогрессирования патологии он приобретает хронический характер. Это обусловлено отсутствием своевременной терапии.

Классификация

Урологи выделяют несколько разновидностей простатита, для каждой из которых характерны определенные особенности:

  1. Инфекционный – причиной недуга являются бактериальные микроорганизмы, проникающие в простату. В большинстве случаев хронический простатит вызывают хламидии. Эта разновидность болезни нередко становится причиной нарушения репродуктивных функций.
  2. Неинфекционный – установить точные причины такого простатита не представляется возможным. Нередко провоцирующим фактором являются нарушения в строении простаты, что становится причиной сдавливания мочевого пузыря. Это провоцирует частые выбросы мочи. Помимо этого, причиной проблем может быть аутоиммунное повреждение тканей органа.
  3. Застойный – к его развитию приводит недостаточное опорожнение простаты и скопление избытка крови. При появлении застоя наблюдается развитие воспалительного процесса.
  4. Бессимптомный – не сопровождается никакими проявлениями и не провоцирует дискомфортные ощущения.
  5. Синдром хронической тазовой боли – в этом случае воспалительный процесс сопровождается постоянным дискомфортом в районе промежности.


Симптомы

Чтобы вылечить хронический простатит, нужно выявить патологию как можно раньше. На начальных этапах развития болезнь имеет бессимптомное течение. Потому многие мужчины не спешат обращаться к врачам.

При таком диагнозе прежде всего страдает нервная система. У больного наблюдается повышенная раздражительность, апатия, нарушение сна, повышенная утомляемость, общая слабость. Нередко мужчины с таким диагнозом жалуются на ухудшение аппетита.

Помимо этого, характерные симптомы хронического простатита включают следующие признаки:

  1. Учащенное мочеиспускание.
  2. Ноющие болевые ощущения. Они отдают в зону прямой кишки, промежности и паха. Также многие мужчины сталкиваются с постоянным дискомфортом в мошонке и головке пениса. Нередко возникает болевой синдром в зоне крестца.
  3. Боли при мочеиспускании. Особенно сильный дискомфорт чувствуется в начале и конце опорожнения мочевого пузыря.
  4. Появление дрожи и чрезмерной потливости. Это связано с тем, что простата является частью эндокринной системы.
  5. Изменение цвета кожи. Это происходит местно – в проекции области болевых ощущений.
  6. Выделение небольшого объема секрета из пениса. Это обусловлено с ослаблением тонуса простаты. При напряжении больного железа не может удержать определенную часть содержимого.
  7. Нарушения в сексуальной сфере. При хроническом простатите возникают проблемы с эрекцией и эякуляцией. При снижении синтеза тестостерона наблюдается потеря полового влечения.

Любые признаки хронического простатита являются основанием для обращения к врачу. Если вовремя этого не сделать, справиться с патологией не удастся.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, необходима помощь уролога. Специалист выполнит следующие процедуры:

  • Опрос пациента – поможет выявить болевой синдром и неприятные ощущения.
  • Пальпация простаты – осуществляется через задний проход.
  • Осмотр паха – позволяет обнаружить сыпь, раздражения на коже, выделение секрета.
  • Сбор выделений простаты.

Эти манипуляции провоцируют ощутимый дискомфорт, а иногда и вызывают болевые ощущения. Однако они очень важны для определения точного диагноза.

Помимо этого, для выявления хронического простатита нужно сдать такие анализы:

  1. бактериологическое исследование мочи;
  2. клинический анализ мочи;
  3. трехстаканная проба мочи;
  4. мазок из уретры;
  5. соскоб – помогает выявить возбудителя болезни.

Обязательной частью диагностики являются аппаратные исследования:

  • УЗИ простаты – помогает определить размеры железы, выявить опухолевые образования или кисты;
  • Урофлоуметрия – позволяет оценить скорость выведения мочи;
  • Компьютерная томография;
  • Биопсия.

Лечение

Полностью устранить хронический простатит весьма проблематично. Это связано с тем, что многие мужчины слишком поздно обращаются к врачу. Но при комплексной терапии удается добиться стабильной ремиссии.

Чтобы справиться с болезнью, нужно подобрать целый комплекс методов, которые воздействуют на воспаленный очаг. Для выбора схемы лечения хронического простатита нужно учитывать такие особенности:

  • возраст больного;
  • симптомы болезни;
  • стадия воспаления;
  • состояние иммунной системы.

Если хроническая форма болезни стала причиной осложнений, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Однако чаще всего терапия болезни включает такие составляющие:

  1. прием антибиотиков;
  2. нормализация кровотока в тазовых органах и устранение отечности в простате;
  3. симптоматическая терапия;
  4. применение противовоспалительных средств;
  5. использование народных рецептов;
  6. коррекция рациона.

Полный лечебный курс помогает добиться стабильных результатов и улучшить состояние пациента. Однако эффективность терапии во многом зависит от настроя пациента.

Медикаментозная терапия

Если причиной патологии являются бактериальные микроорганизмы, врачи обязательно назначают антибактериальные средства. Их нужно принимать до момента нормализации уровня патогенных бактерий. Довольно часто на это уходит много времени.

Стоит учитывать, что при неинфекционной форме заболевания применять антибиотики категорически запрещено. Они причинят организму серьезный вред и станут причиной иммунодефицита.

При выборе конкретного препарата врач должен учитывать такие особенности:

  • состав патогенной микрофлоры;
  • риск появления неприятных последствий;
  • чувствительность организма к лекарствам;
  • продолжительность и способы применения;
  • возможность комбинирования лекарства с иными методами терапии.

Симптоматическое лечение при хроническом простатите зависит от проявлений болезни. Клиническая картина может отличаться в зависимости от формы заболевания.

Однако воспаление простаты всегда сопровождается нарушением мочеиспускания. В подобных ситуациях пациентам выписывают альфа-блокаторы. Такие средства обеспечивают нормализацию работы мочеполовых органов.

Обязательной частью терапии является укрепление иммунной системы. Чтобы предотвратить аутоиммунную агрессию, нередко используют иммуномодуляторы. Чтобы повысить защитные силы организма, могут использоваться средства с содержанием цинка или эхинацеи. Также полезно принимать тыквенные семечки. Все эти вещества успешно справляются с патогенными бактериями.

В дополнение к такой терапии обязательно выписывают витаминные комплексы. Такие средства запускают процесс восстановления клеток и повышают сопротивляемость патогенным бактериям.

Противовоспалительная терапия подразумевает применение средств для борьбы с воспалением. Чаще всего назначают ректальные суппозитории, в составе которых имеются следующие компоненты:

  • Тиотриазолин – способствует нормализации восстановления тканей;
  • Ихтиол – помогает улучшить кровоток;
  • Прополис – купирует воспалительный процесс и способствует укреплению иммунной системы.

При повышении температурных параметров, можно применять диклофенак или ибупрофен. Эти средства отличаются высокой эффективностью.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения хронического простатита позволяют быстро улучшить состояние пациента и получить стабильные результаты. Существует множество действенных методов, которые приносят пользу при таком диагнозе. Основные перечислены ниже.

Тепловое воздействие

Под воздействием теплой воды удается снять воспаление пораженных тканей. Потому мужчинам с таким диагнозом рекомендуется систематически принимать теплые ванны. Стоит учитывать, что вода не должна быть слишком горячей.

В воду можно добавлять лекарственные растения или морскую соль. Чтобы купировать воспаление и справиться с болью, подойдут отвары календулы или ромашки. Прекрасным действием обладает и шалфей.

При проведении процедуры улучшается кровообращение, выводится гной и восстанавливаются метаболические процессы. Людям с таким диагнозом нужно систематически принимать такие ванны.

В этом случае применяют электрическое воздействие для борьбы с простатитом. Самым результативным методом является электрофорез. Также врачи нередко назначают индуктотермию зоны промежности. С помощью такого воздействия удастся справиться с дискомфортом в простате примерно в 70 % случаев.

Важно учитывать, что терапия хронической патологии не даст быстрых результатов. В отдельных ситуациях физиотерапевтическое лечение занимает несколько недель или даже месяцев. Однако результат этого стоит. Потому так важно четко придерживаться врачебных рекомендаций и не прекращать лечение раньше времени.

Лазерная терапия

Многочисленные исследования подтвердили результативность применения лазерного воздействия при борьбе с патологией. Методика не отнимает много времени и не вызывает боли.

Такое лечение проводят в том случае, если мочевой пузырь наполовину наполнен. Это поможет вывести секрет простаты с мочой. При проведении процедуры пациент должен лечь на спину и расслабиться. Через слой марли оказывают лазерное воздействие на промежность. Это выполняется через кожу или интраректальным способом.

Другие методы

Существует множество других методик, которые позволяют добиться отличных результатов:

  1. Ультразвуковое воздействие. Под влиянием высокочастотных колебаний, которые невозможно услышать, удается успешно справляться с простатитом. Также они помогают и при аденоме простаты;
  2. Ультрафонофорез. В этом случае лечебное воздействие достигается за счет комбинации влияния на организм ультразвукового воздействия и медикаментозных препаратов, которые вводятся во время проведения процедуры;
  3. Магнитотерапия. Чтобы устранить хроническое воспаление в простате, может применяться постоянное магнитное поле. Также нередко используется поле низкой частоты;
  4. Микроволновая терапия. В этом случае применяется электромагнитное поле высокой частоты;
  5. Дарсонвализация. В такой ситуации применяется импульсный ток высокой частоты и напряжения;
  6. Гальванизация. При использовании этой методики лечебный эффект достигается за счет действия постоянного тока небольшого напряжения и низкой частоты;
  7. УВЧ. При использовании этого метода конденсаторные пластины подводят к поврежденным тканям. Терапевтический эффект достигается благодаря воздействию электрического поля.

Народные рецепты

Чтобы сделать традиционную терапию болезни более результативной, можно воспользоваться действенными народными рецептами. К наиболее результативным средствам стоит отнести следующее:

  • Семечки тыквы. При первых же проявлениях болезни нужно начинать съедать по 30 семян в сутки. Отличным вариантом станут шарики, сделанные из меда и тыквы. Для этого 500 г сырых семечек нужно измельчить с помощью мясорубки и смешать с 200 г меда. Сделать из состава шарики размером со средний фундук. Ежедневно нужно съедать по 1-2 шарика.
  • Тыквенная мука. Семечки нужно измельчить с помощью блендера. В результате они должны приобрести консистенцию порошка. Употреблять по 2 больших ложки за 30 минут до еды. Запивать состав водой. Это одно из наиболее результативных средств для лечения простатита. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, нужно проходить по 1 курсу в течение года.
  • Осиновая кора. Чтобы она дала нужные результаты, важно правильно заготовить сырье. Кору следует собирать в конце апреля до появления первых листьев. Состав необходимо хорошо просушить и измельчить. Затем взять посуду емкостью 1 л и на треть наполнить ее корой. Оставшееся пространство залить водой. Настаивать 2 недели, затем хорошо процедить. Пить по 1 большой ложке настоя 3 раза в сутки.
  • Для лечения хронического простатита применяют семена и корень растения. Также очень полезно употреблять сок петрушки. Это необходимо делать за 30 минут до еды. Некоторые люди измельчают семена растения до состояния порошка. Затем их следует залить кипятком и держать на плите еще четверть часа.
  • Чеснок. Чтобы сделать лечебную настойку, нужно взять 5 зубчиков чеснока, добавить 500 мл кипятка и оставить на сутки. Затем состав профильтровать и пить по 50 г. Это нужно делать каждый день до еды.

Чтобы народные средства принесли желаемые результаты, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. В период терапии вести здоровый образ жизни;
  2. Домашние рецепты очень полезно дополнять массажем;
  3. Обязательно следует настроиться на длительный срок терапии;
  4. Не стоит опасаться побочных действий. Большинство ингредиентов таких средств успешно очищает организм и выводит из него вредные вещества.

Лечебная гимнастика

Ключевой причиной развития простатита является нарушение кровотока в тазовых органах. Именно это становится провоцирующим фактором застойных явлений. Чтобы наладить кровоток, нужно активизировать его с помощью физических нагрузок. Это наиболее действенный метод при борьбе с застойным простатитом. При бактериальной инфекции упражнения вряд ли принесут ощутимые результаты.

Чтобы устранить симптомы хронического простатита, полезно выполнять следующие упражнения:

  1. Приседания. Это один из наиболее действенных методов терапии. Приседать необходимо глубоко – только это даст ощутимые результаты. В сутки необходимо делать 100 таких упражнений. Если сразу сделать это сложно, можно разделить движения на 3 подхода. При появлении болей в ногах на следующие сутки можно судить о слабости мышечных тканей ног и неудовлетворительном кровотоке в тазовых органах.
  2. Ножницы. Каждой ногой необходимо сделать 20 таких движений.
  3. Подъем ног. Это упражнение нужно выполнять лежа на спине. За 1 раз необходимо сделать до 20 повторений.

Эффективным методом борьбы с простатитом является массаж. Его нужно делать несколько раз в сутки. Благодаря этому удастся справиться с застойными явлениями в железе.

Хирургическое вмешательство

Этот метод терапии применяют в крайних случаях, когда другие способы не позволяют справиться с недугом. Для борьбы с хроническим простатитом через уретру вводят особый инструмент. С его помощью удаляют часть пораженных тканей. Обычно при таком диагнозе применяется трансуретральная резекция простаты.

Благодаря этому удается справиться не только с хроническим простатитом. Эта методика активно используется и для борьбы с аденомой органа. В более сложных ситуациях не удается обойтись без открытой операции. В таком случае после хирургического вмешательства у пациента остаются рубцовые дефекты на коже.

Питание

Чтобы устранить хронический простатит, очень важно правильно питаться. При таком диагнозе стоит избегать переедания и употребления продуктов, которые плохо сочетаются друг с другом. Лучше всего отказаться от кофе, жирного мяса, консервированных и маринованных продуктов.

Алкогольные напитки тоже отрицательно сказываются на здоровье простаты. Если хочется избежать постоянных обострений недуга, нужно полностью отказаться от употребления спиртного.

Немаловажное значение имеет и полный отказ от курения. Никотин очень плохо влияет на все органы, и простата не является исключением. Чтобы справиться с патологией, нужно правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе.

Очень важно внести коррективы в свой рацион. Вместо жирного мяса и колбасы следует употреблять много фруктов и овощей. Они обладают отличными вкусовыми качествами и приносят организму большую пользу.

Такое питание надежно защищает от вредных бактерий, которые нередко становятся причиной воспаления в половых органах. Уже через несколько дней такого питания состояние здоровья заметно улучшится.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать терапию патологии, она может стать причиной опасных осложнений. Основныепоследствия хронического простатита включают следующее:

  1. Нарушения эрекции. У мужчины уменьшается выработка эякулята или наблюдается его полное отсутствие. Также серьезно ухудшается потенция.
  2. Нарушение мочеиспускания.
  3. Цистит.
  4. Острая задержка мочеиспускания.
  5. Стриктуры мочевого пузыря. В этом случае мужчина вообще не может помочиться.
  6. Онкология. Такие заболевания развиваются при длительном наличии хронического простатита.
  7. Нарушения в работе нервной системы. Многие люди сталкиваются с депрессивными состояниями, чрезмерной утомляемостью, повышенной раздражительностью. Также мужчины нередко испытывают состояние апатии.
  8. Рубцовые поражения простаты. Воспалительный очаг провоцирует нарушение структуры железы. Постепенно ткани заменяются рубцами. В результате работа органа серьезно нарушается. Эти изменения именуют фиброзом.
  9. Поражение всей репродуктивной системы. При запущенном простатите наблюдается поражение яичек и воспаление придатков. Нередко развивается везикулит, который представляет собой поражение семенных пузырьков. В результате этих процессов сильно снижаются репродуктивные функции, и у человека развивается бесплодие.

Профилактика

Чтобы избежать обострений хронического простатита, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Избегать переохлаждений, не сидеть на холодных поверхностях;
  • Ежегодно посещать уролога для обследования;
  • Не терпеть позывы к мочеиспусканию;
  • Отказаться от спиртных напитков в период обострения болезни и не употреблять много алкоголя во время ремиссии;
  • При необходимости долго сидеть каждый час делать разминку – она должна длиться не меньше 5 минут;
  • Вести активную половую жизнь, избегать продолжительных перерывов;
  • Пользоваться стимулятором простаты;
  • Не допускать повреждений промежности;
  • Бороться с запорами.

Хронический простатит – это довольно сложная патология, которая отрицательно сказывается на половой активности мужчины и серьезно ухудшает качество его жизни. Чтобы справиться с этим нарушением, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать всем его рекомендациям. Только в этом случае удастся получить заметные результаты.

Хроническим простатитом (код МКБ-10. N41.1) называют воспалительный процесс, который более трех месяцев наблюдается в тканях предстательной железы. Его особенностью является то, что практически в 70% всех случаев, он протекает без каких-либо симптомов. И только 15% больных жалуются на проявления болезни. У всех остальных мужчин возникают симптомы, которые лишь частично указывают на развитие простатита и нередко могут связываться с другими заболеваниями. Поэтому так важно при возникновении любых признаков обратиться к врачу, который после обследования расскажет, как лечить хронический простатит.

Диагностировать хронический простатит могут не только у пожилых людей. Подвержены заболеванию также люди молодого и среднего возраста. В группе риска находятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни, придерживается полового воздержания или испытывает физические нагрузки в области промежности. То есть вероятность появления хронического простатита у водителей, спортсменов намного выше, чем у всех остальных.

Среди всех заболеваний половой системы мужчин, хронический простатит занимает первое место по распространенности, далее следуют и ДГПЖ (аденома простаты). Примерно каждый третий мужчина сталкивается с воспалением простаты, а каждый пятый из них страдает хронической формой заболевания.

И. А. Измакин, главный уролог клиники «Евромедика», рассказывает о патологии и о том, как она появляется:

В большинстве случаев, причиной возникновения хронического простатита становятся перенесенные заболевания мочеполовой системы вызываемые инфекциями. Немного реже, его вызывают воспалительные процессы, связанные с изменением гормонального фона мужчины.

Классификация

Аналогично другим заболеваниям воспалительного характера, хронический простатит может иметь острую и хроническую стадии. Его классификация основывается на таких признаках:

  • Наличие лейкоцитов в моче.
  • Наличие болезнетворных бактерий в моче, эякуляте или секрете железы.

Исходя из классификации, существуют следующие виды болезни:

  1. Бессимптомный простатит воспалительного характера отличается отсутствием симптомов хронического простатита. Выявить его получается случайно, когда пациент обращается к доктору с каким-либо другим заболеванием.
  2. бактериального характера. У больного имеется острое воспаление тканей простаты, в моче присутствуют болезнетворные бактерии, которые приводят к повышению температуры и развитию интоксикации организма.

  1. Хронический бактериальный простатит. Врач отмечает типичные признаки хронического воспаления. А в анализе мочи и секрете выявляют высокое содержание лейкоцитов и бактерий.
  2. Синдром хронической боли в области таза. Такая болезненность считается основным симптомом, так как бактерий не выявляют. Чтобы поставить диагноз хронический простатит, синдром должен наблюдаться у мужчины не менее 3 месяцев.

Причины заболевания

Главной причиной хронического простатита называют проникновение в предстательную железу болезнетворных микроорганизмов (энтерококков, кишечной или синегнойной палочек и т. д.). Попасть в простату, бактерии могут тремя путями:

  • Через мочеиспускательный канал.
  • Через кровь.
  • Через лимфу.

Согласно статистике, 90% случаев хронического простатита, являются следствием развития острого простатита или осложнением .

Кроме попадания в простату бактерий, причины хронического простатита могут быть такими:

  1. Половые инфекции (ИППП): герпес, трихомонада, гонококк, хламидии и т. д.
  2. Застойные процессы в области малого таза, которые могут спровоцировать воспаление простаты.
  3. Снижение иммунитета. К этому могут привести: авитаминоз, нарушение баланса гормонов, переохлаждение, аллергические реакции, значительные физические и эмоциональные нагрузки, невылеченные инфекции и т. д.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Большой вес.

  1. Нерегулярная половая жизнь или расстройства в интимной сфере.
  2. Травмы промежности.
  3. Ношение узкого белья.
  4. Нерациональное питание (преобладание в рационе острой пищи).
  5. Сдерживание мочеиспускания.
  6. Нарушение стула.

Все это способно привести к нарушению кровообращения в тазовой области, способствовать застойным явлениям и развитию воспалительного процесса. Последствия отсутствия терапии – бесплодие и импотенция.

Симптомы заболевания

Признаки хронического простатита могут быть самыми разными. Чаще всего пациент жалуется на:

  • Снижение работоспособности.
  • Быструю утомляемость.
  • Повышенную раздражительность.
  • Тревожность.
  • Нарушение сна.
  • Вялость.
  • Потерю аппетита.
  • Повышенную потливость.

На вопросы о симптомах отвечает кандидат медицинских наук, врач-уролог Гук Андрей Валерьевич:

Среди местных симптомов:

  1. Расстройство мочеиспускания. Больной ощущает частые позывы, болезненность вначале и конце мочеиспускания.
  2. Ноющая боль, которая может отдавать в пах, крестец, мошонку, подлобковую кость или прямую кишку.
  3. Боль при сексе.
  4. Выделения при напряжении тазовых мышц.

В отличие от острой фазы, при хроническом заболевании часто происходит нарушение половых функций. Это связывают с тем, что застойные является и воспалительные процессы, оказывают воздействие на нервные окончания, обеспечивающие передачу импульсов к головному мозгу. Как следствие, возможно нарушение эрекции, которая ослабевает или эякуляции (преждевременное семяизвержение), притупляются ощущения во время оргазма (). Такие симптомы хронического простатита у мужчин, приводят к страху перед близостью, раздражительности и как следствие развивается сексуальный невроз.

Лечить хронический простатит бывает непросто. Как долго придется принимать лекарства, зависит от степени патологии и длительности развития заболевания. При этом важно помнить, что если исчезли , это еще не означает окончательного излечения. К тяжелым последствиям хронического простатита относят рубцевание железы. Этот процесс может переходить на мочеиспускательный канал.

Диагностика заболевания

При обращении к врачу, он поинтересуется у больного имеющимися симптомами. Особое внимание обращают на частоту и характер боли, нарушение мочеиспускания, сексуальную дисфункцию. Но в связи с тем, что хронический простатит может протекать без каких-либо проявлений, необходимо проведение определенных исследований:

  • Клинический и бактериальный анализ мочи, в котором определяется количество лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов.
  • Анализ секрета, в котором могут содержаться бактерии.
  • Соскоб со слизистой, в котором определяют количество лейкоцитов, наличие макрофагов и амилоидных телец.
  • Трансуретральное УЗИ дает возможность выявить эхопризнак хронического простатита и определить состояние простаты.

О вопросах диагностики и лечения прослушайте доклад специалистов ФГБУ «НИИ Урологии» Минздрава РФ:

Качественная диагностика является значительной частью , так как дает возможность отличить хронический простатит от других патологий со схожими признаками.

Лечение

Данное заболевание должно иметь комплексный подход к терапии. При этом больному нужно настроиться на продолжительное лечение. Схема лечения хронического простатита будет индивидуальной для каждого пациента. Обычно госпитализация больному не нужна и лечиться он может . Совсем другое дело, когда лечению подлежит острая фаза заболевания или его на фоне хронического воспаления простаты. В условиях стационара используют антибактериальную терапию и проводят деинтоксикацию. В случае необходимости нужна операция.

Медикаментозная терапия

Для комплексного лечения хронического простатита у мужчин назначаются препараты, действие которых направлено на ликвидацию инфекции, нормализацию кровообращения и уровня гормонов. Для этого используют:

  1. Антибиотики.
  2. Противовоспалительные нестероидные лекарства.
  3. Антихолинергические средства.

Перечень антибиотиков для лечения ХП

  1. Иммуномодуляторы.
  2. Ангиопротекторы.
  3. Сосудорасширяющие медикаменты.

Прежде чем сделать назначение, врач проведет анализ на определение возбудителя. Если заболевание имеет не бактериальное происхождение, то курс антибиотикотерапии будет коротким. В том случае, когда не удается определить вид патологической микрофлоры лабораторными методами, используют гистологический анализ ткани простаты.

При рецидиве заболевания, антибактериальная терапия назначается с целью профилактики. Для этого используется препарат, который уже использовался во время лечения, однако в меньшей дозировке.

Зная, что такое хронический простатит и что может послужить причиной его развития, специалист обратит внимание на давление внутри предстательной железы и ее способность к сокращению. Если эта функция оказывается сниженной, то в области малого таза могут произойти застойные явления и воспаление простаты. Для нормализации внутриуретального давления назначаются альфа-адреноблокаторы («Альфузозин», «Теразозин» и т. д.).

При жалобах на учащенное и болезненное мочеиспускание используются нестероидные противовоспалительные лекарства совместно с альфа-адреноблокаторами.

Владимир Викторович Борисов, доктор медицинских наук, профессор расскажет о лечении этого неприятного заболевания:

В случае когда оказался неэффективным и такие симптомы, как болезненность и дизурия сохраняются, лечение корректируют таким образом, чтобы оно было направлено на:

  • Устранение боли. Для этого используют трициклические антидепрессанты («Имипрамин», «Амитриптилин»).
  • Нормализацию мочеиспускания. Лечение назначают после проведения уринодинамического анализа. При гиперактивности сфинктера показаны антигистаминные препараты, «Амитриптилин» и промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. При неэффективности такого лечения, используют нейромодуляцию и физиопроцедуры.

Немедикаментозные методы

Чтобы было более эффективным, врач возможно порекомендует физиотерапию (электрофорез, фонофорез, лазеротерапию, лечение грязью) и трансректальную гипертермию, которая проводится с учетом имеющихся изменений ткани простаты и сопутствующих заболеваний. При воздействии температурой 40 градусов происходит активизация клеточного иммунитета. При воздействии температурой 45 градусов происходит угнетение нервных окончаний, что помогает купировать боль. Применение лазеротерапии имеет биостимулирующее действие.

При отсутствии противопоказаний, пациенту проводится массаж предстательной железы. Часто больным назначают курс психотерапии и , способные укреплять мышцы промежности.

Лечение народными средствами

Наряду с использованием медикаментов, проявления хронического простатита лечатся . Такое лечение повышает иммунитет и снижает болевой синдром. Для этого, кроме фитопрепаратов («Простамол» и т. д.) применяют настои и отвары трав, ванны и т. д.

Курс лечения фитопрепаратами составляет не менее 1 месяца и должен назначаться врачом, так как некоторые из них могут иметь противопоказания к использованию. Лечение народными методами предполагает:

  1. Обильное питье (чаи с липой, шиповником, малиной).
  2. Каждый день перед едой нужно выпивать по 1 стакану свежевыжатого сока моркови, груши, огурца.
  3. Если пациента мучают болевые ощущения, используются хвойные ванны, температурой 37 градусов. Длительность процедуры – 20 минут.

Для приготовления свечей с прополисом возьмите смесь глицерина, желатина и воды в пропорциях 5:1:2. Добавьте туда прополис и распределите смесь на пергаменте. Поместите все в холодильник, где суппозитории полностью застынут.

  1. Если у пациента нет аллергии на мед, ему рекомендуют ежедневно съедать до 100 грамм продукта.
  2. Дома можно самостоятельно сделать суппозитории на основе прополиса или меда. Ставить их нужно в течение 1 месяца.
  3. Перед сном рекомендуется делать клизму с полынью. Для этого 1 чайную ложку сухого растения заваривают в 1 литре кипятка.

Эффективным также считается лечение семенами тыквы, соком алоэ, петрушкой, каштаном и чистотелом. Петрушка имеет противовоспалительное действие и способна восстанавливать сексуальную функцию. Фитотерапевты рекомендуют такое лечение этим растением:

  • Ежедневно перед едой выпивать по 1 столовой ложке сока петрушки.
  • 4 чайные ложки семян растения заливают 250 мл кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. На следующий день пьют настой по 1 столовой ложке каждый час.
  • 100 г измельченного корня растения заливают 1 литром воды, ставят на медленный огонь и кипятят 10 минут. Отвар выпивают в течение дня.

Эффективным средством являются семена тыквы. Около 30 таких семян содержат дневную дозу цинка, который необходим для мужского здоровья. Для лечения можно сделать такое средство. 500 г тыквенных семян измельчают в мясорубке и смешивают с 200 граммами натурального меда. Из полученной массы делают шарики, величиной с грецкий орех. Каждый день нужно съедать по 2 таких шарика.

Усилить защитные силы организма и снять воспаление помогает прополис. Купить его настойку можно в аптеке. Для лечения, нужно ежедневно выпивать стакан молока с 1 чайной ложкой такой настойки.

Уважаемые читатели, мы собрали большую видео-подборку рецептов народной медицины. Уверены что из 106 роликов вы сможете подобрать себе необходимое лечение (чтобы просмотреть список роликов кликните на значок плейлиста):

Кроме того, для лечения используют отвары солодки, зверобоя, эхинацеи, которые также используют в тех случаях, когда болезнь протекает без явных симптомов.

Оперативное вмешательство

Нередко хронический простатит не дает симптомов, а пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда произошли серьезные изменения в предстательной железе и лекарства от хронического простатита уже бессильны. К тому же подобные осложнения могут представлять угрозу здоровью больного. Примером осложнения можно назвать склероз предстательной железы.

Из-за того, что подобные осложнения зачастую выявляют у молодых мужчин, врачи используют малоинвазивную хирургию. Показанием к ее использованию являются: , непроизвольное выделение мочи или, наоборот, ее задержка, абсцесс простаты, значительное увеличение железы в размерах, блокада уретры или кровотечение. Существуют такие типы оперативного вмешательства, которые показаны при хроническом воспалении:

  1. Циркумцизия – применяется тогда, когда у пациента имеется фимоз. В ходе операции производится рассечение крайней плоти.
  2. Простатэктомия – радикальная операция в ходе которой полностью удаляется простата. Проводится она в случае подозрения на наличие злокачественной опухоли.
  3. Резекция простаты представляет собой частичное удаление железы, в случае ее склеротического изменения.

  1. Устранение спаек.
  2. Дренирование кисты или абсцесса. Производится методом эндоскопии. Для дренирования используется специальная трубка с камерой на конце. Такое приспособление вводится в просвет мочеиспускательного канала и дает возможность контролировать ход операции.
  3. В случае жалоб на различные расстройства сексуального характера (нарушение оргазма, болезненная эякуляция и т. д.), больному проводится надрез семявыводящих протоков.

Результат оперативного вмешательства будет зависеть от своевременности постановки диагноза. В случаях, если имеется аденома простаты, то проявления хронического простатита могут быть смазанными. Такое наблюдается в 70% случаев. 25% мужчин узнают о развитии хронического простатита во время обследования на аденому. И только 5 % больных – в ходе профилактического осмотра.

Условие для проведения операции – отсутствие эффекта при консервативном лечении заболевания. Поэтому операция нужна для недопущения осложнений и улучшения качества жизни.

Однако нужно учитывать, что даже после операции возможно возвращение простатита. Такое случается почти у половины прооперированных. Противопоказанием к проведению любой операции является:

  • Сахарный диабет.
  • Патологии печени.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Психические расстройства.
  • Болезни сердца.

Прогноз заболевания

Каждый, кто сталкивается с таким диагнозом, интересуется, можно ли вылечить хронический простатит? Болезнь считается вылеченной в том случае, если симптомы не появляются значительный период времени, уровень лейкоцитов в моче находится в пределах нормы, в секрете простаты отсутствуют болезнетворные бактерии, восстанавливается мочеиспускание и сексуальная функция.

Чаще всего прогноз благоприятный в тех случаях, когда болезнь не привела к необратимым процессам, а пациент соблюдает предписанное ему лечение.

Профилактика заболевания

Каждый мужчина среднего возраста должен заниматься профилактикой болезней мочеполовой системы, что также поможет снизить вероятность возникновения хронического простатита. Для этого достаточно:

  1. Придерживаться основ здорового образа жизни, заниматься спортом.
  2. Правильно питаться. Важно употреблять много белковой пищи (мясо и рыбу с низким содержанием жира, молочные продукты, яйца) и ограничить количество животных жиров. При этом из меню должны быть исключены консервы, острые, соленые блюда, алкоголь.
  3. Регулярная половая жизнь. При этом важно избегать незащищенного секса.


Чтобы не допустить болезни предстательной железы, каждый мужчина, особенно после 35 лет, должен следить за здоровьем и вести активную жизнь. Не нужно игнорировать медицинское обследование, которое всегда помогает вовремя выявить простатит и начать его лечение. При этом важно помнить, что он излечим, если обнаружен на начальном этапе, а пациент соблюдает все предписания врача.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Ваш мастер по ремонту. Отделочные работы, наружные, подготовительные