Первая из причин связана с патологическим сперматогенезом, итогом которого становится то, что спермии просто не образуются. В этом случае медицина бессильна, и стать отцом мужчина сможет только при использовании донорской спермы.
Вторая причина обусловлена тем, что сперматозоиды образуются, но в силу каких-либо причин не могут попасть в уретру. В этом случае у мужчины есть все шансы стать отцом. Чтобы это произошло, необходимо прибегнуть к процедуре, которая называется биопсия яичка. Именно в процессе этой манипуляции живые сперматозоиды берутся напрямую из тестикулярной ткани и используются для искусственного оплодотворения яйцеклетки.
Пункционную биопсию проводят под общим или местным наркозом. Для проведения манипуляции используют тонкую иглу, которую через кожу мошонки вводят в яичко (TESA) или придаток (PESA), и извлекают сперматозоиды путем аспирации. Если биопсия яичек проводится с целью взятия биологического материала для ЭКО, то ее делают сразу же после получения женских яйцеклеток. Затем их оплодотворяют единичными спермиями по методу ИКСИ.
Если биопсия яичек у мужчин проводится не в цикле ЭКО, то лучшим вариантом является криоконсервация спермиев. В дальнейшем эти половые клетки могут найти применение в программе ЭКО с ИКСИ . Эффективность пункционной биопсии составляет 75%.
Если манипуляция завершается неудачей, то можно прибегнуть к открытой биопсии яичка, которая дает наибольшие шансы на успех.
Чаще всего открытую биопсию яичка используют в диагностических целях. Это полноценная хирургическая операция, которую выполняют в условиях стационара. Пациент во время оперативного вмешательства находится под наркозом. Хирург вначале разрезает кожу, а затем белочную оболочку яичка.
Обязательно берется маленький кусочек ткани органа для проведения гистологического исследования. После завершения операции разрез ушивают косметическим швом, который через некоторое время самостоятельно рассасывается (то есть, снимать его после заживления операционных ран не нужно). Продолжительность операции составляет 10-20 минут.
Мужчина уже в день операции может быть отпущен домой. Чтобы избежать послеоперационных рисков, пациенту не рекомендуют на протяжении 14 дней после операции вступать в половые контакты. Ему следует избегать физических нагрузок.
Существует несколько способов проведения открытой биопсии яичка
Это оперативная микрохирургическая методика. При ее выполнении делается разрез в яичке, и через него выделяется самый крупный канал придатка, из которого и проводят аспирацию содержимого.
При таком вмешательстве иссекают кусочек ткани яичка для последующего изучения под микроскопом. Процедуру можно проводить несколько раз. Биологический материал берется как с одного, так и с обоих яичек.
Данное вмешательство подразумевает использование микроскопа, при помощи которого хирург вначале тщательно рассматривает канальцы яичек. Затем он выбирает те из них, которые имеют наибольший диаметр.
Именно в таких канальцах содержится максимальное число спермиев, поэтому из них производят забор материала. Этот метод является одним из наиболее сложных для выполнения, но вместе с тем и самым эффективным способом извлечения спермиев из яичек.
Мужское бесплодие – серьезная проблема, поэтому доминирующая роль отводится информативной диагностике, позволяющей выявить этиологию нарушения в организме. Одним из наиболее достоверных и безошибочных методов выступает биопсия яичка – медицинская манипуляция, позволяющая выявить причины неправильной работы репродуктивной системы у мужчин. Биопсия предполагает забор биологического материала, в частности, тестикулярной ткани для проведения гистологического исследования.
Яички мужчины – доминирующий орган деторождения. Если в семенной жидкости отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды, то без адекватного лечения, ориентированного на устранения причины этой патологии, мужчина стать отцом не сможет.
К сведению, яички формируются еще в утробе матери, поэтому на их развитие оказывают воздействие факторы, влияющие на организм матери. В последующем состояние органа обусловлено образом жизни мужчины, заболеваниями, имеющимися в анамнезе.
Биопсия яичек у мужчин рекомендуется на фоне проблем с зачатием ребенка, позволяет выяснить причины мужского бесплодия, соответственно, на основании результатов исследования можно подобрать идеальную тактику терапии в данном конкретном случае.
Показания к проведению процедуры следующие:
Процедура может делаться не для всех мужчин. В соответствии с медицинским протоколом, забор «биопсийного» материала осуществляется в тех случаях, когда у мужчины отсутствуют противопоказания.
Если наличие одного яичка является абсолютным противопоказанием, то инфекционные и воспалительные патологии – это относительный запрет. Мужчине назначается определенное лечение, по завершению которого процедуру провести допускается.
Разобравшись, что такое биопсия яичка у мужчин, рассмотрим, что подразумевает собой подготовка к медицинской диагностике. Метод исследования является инвазивным, поэтому мужчине нужно обязательно подготовиться. Подготовительные мероприятия состоят из трех этапов.
Стоит знать: глубокое обследование перед медицинской манипуляцией позволяет оценить общее состояние пациента и снизить вероятность развития осложнений во время вмешательства. При выявлении какого-либо заболевания требуется пройти лечение до проведения биопсии.
Второй этап подготовки – это накопление сперматозоидов. Перед диагностикой в яичках должно скопиться много «живых» сперматозоидов. Поэтому за 5 дней до манипуляции мужчине рекомендуется придерживаться определенных правил. Категорически запрещено заниматься сексом, посещать парилку, баню и сауну, употреблять спиртные напитки. Потребление спиртного и высокий температурный режим пагубным образом сказываются на состоянии сперматозоидов, соответственно, могут стать косвенной причиной получения ложных результатов исследования.
В определенных клинических картинах перед биопсией делают стимуляцию выработки сперматозоидов. Продолжительность стимуляции определяется медицинским специалистом в индивидуальном порядке.
К непосредственной подготовке относят:
Если мужчина принимает какие-либо медикаментозные препараты, об этом следует рассказать доктору. Когда они не оказывают воздействия на кровеносную систему, не мешают проведению процедуры, принимают по старой схеме. В противном случае вопрос решается индивидуально.
Открытый вид биопсии яичка проводят для гистологического анализа тестикул. Это вмешательство проводится под местной анестезией на фоне предварительного ввода новокаина (0,25-0,5%) в ткань семенного канатика. К такой методике можно отнести способы проведения процедуры как TESE, MESA, m-TESE.
Во время процедуры доктор рассекает кожный покров мошонки и оболочку яичка посредством разреза, длина которого варьируется от 25 до 30 миллиметров. Если требуется получить биологический материал с двух яичек одновременно, то разрез осуществляется ровно посередине через перегородку.
После с помощью скальпеля рассекается белочная оболочка. Вследствие этого формируется маленькое отверстие, в которое из-за повышенного внутреннего давления выпячивается яичниковая ткань. Небольшое количество оной иссекается для гистологии. Затем останавливают кровотечение, сшивают рану.
К сведению, открытая диагностическая процедура проводится только в операционной. К самой сложной методике относят способ TESE, но при этом, он наиболее информативный и результативный из всех.
Биопсия у мужчин может проводиться посредством другого способа, менее инвазивного (подразумевается меньшее вмешательство в функционирование организма) – это пункция, позволяющая добыть ткани для последующей гистологии.
Пункция выполняется специальной иголкой. Ее вводят непосредственно через кожный покров мошонки. Чтобы не промахнуться и точно попасть в «яйцо», доктор постоянно контролирует процесс посредством аппарата ультразвукового исследования.
Если открытая биопсия яичка дает 100% гарантию забора именно нужного материала, то с пункцией могут быть накладки. Например, существует определенный риск того, что на конце инструмента окажутся клетки других тканей.
В медицинской практике выделяют два типа пункции, которые обозначаются латинскими аббревиатурами:
Первый наиболее часто применяется, если сперматозоиды полностью отсутствуют, вторая методика рекомендуется при наличии сперматозоидов, но они неподвижны.
Полученная ткань во время процедуры изучается путем цитогистологического анализа. Во время анализа медицинский специалист дает оценку доброкачественности либо злокачественности тканей, отмечает произошедшие трансформации в клетках, что позволяет сделать заключение о норме либо аномалии в развитии сперматозоидов.
Результаты бывают следующими:
Если у пациента мужское бесплодие, то в большинстве клинических картин гистологический анализ показывает снижение продуцирования семенной жидкости или блокаду созревания. В последнем случае речь идет о том, что до определенного момента сперма формируется нормально, но на какой-то стадии выявляется расстройство в развитии первичных сперматоцитов.
Результаты расшифровывает доктор. В бланке от лаборатории указывают концентрацию зрелых сперматид – половых клеток, которые находятся на четвертом этапе развития. Также отмечают данные о высоте зародышевого слоя и пр. информацию, на основании которой можно сделать выводы о генезе расстройства фертильности.
Если были выявлены опухолевые клетки, то медицинский специалист устанавливает их характер – доброкачественный либо злокачественный; определяет тип онкологии. На основании всех данных ставят диагноз и назначают терапию.
После проведения процедуры в первые несколько суток мужчине может быть больно – это вариант нормы после вмешательства. В некоторых случаях присутствует отечность мошонки. Она обычно нивелируется самостоятельно в течение пары дней – так сказать, это побочный эффект.
Стоит знать: чтобы ускорить процесс восстановления, требуется ношение суспензория – специальная поддерживающая повязка для мошонки; также могут рекомендовать компрессы на основе отваров лекарственных растений.
К более серьезным негативным последствиям относят:
Если у мужчины после биопсии наблюдаются болезненные ощущения в мошонке дольше двух суток, появилось покраснение в области прокола либо разреза, увеличился температурный режим тела, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Биопсия – инвазивная методика с высокой степенью информативности и точности, позволяющая установить причины бесплодия и назначить соответствующее лечение. Также она является критерием протокола ЭКО+ИКСИ, что дает возможность мужчине стать отцом, несмотря на тяжелый анамнез.
По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, в общей структуре бесплодия половину случаев занимает мужское бесплодие. Невозможность дать начало новой жизни само по себе не является отдельной болезнью, а является следствием какого-то серьезного недуга, протекающего в организме мужчины.
Вызывать бесплодие могут опухоли, воспалительные процессы в мочеполовой системе, грыжи или эндокринные нарушения. Кроме того, такая патология может быть спровоцирована нерегулярным сексом, сидячим образом жизни и нездоровыми привычками. Однако строить догадки в таком случае неуместно, а правильнее будет пройти полноценное обследование.
В выявлении истинных причин бесплодия и их устранения большое информационное значение имеет биопсия яичек у мужчин. Такая процедура помогает установить наверняка, вырабатываются в яичках сперматозоиды или нет.
Биопсия яичек - это процедура, которая подразумевает прижизненный забор жидкостей/тканей яичка и последующее их микроскопическое исследование.
Основными показаниями для проведения такой манипуляции являются:
Кроме того, биопсия яичка может быть рекомендована при таких заболеваниях:
В борьбе с мужскими проблемами - такая диагностика очень ценна, однако не все мужчины могут пройти такое исследование. Процедура противопоказана в таких случаях:
Чтобы не возникли серьезные осложнения после биопсии, пациент сначала должен пройти курс лечения основного заболевания и только потом соглашаться на забор биоптата.
При открытой биопсии осложнений бывает меньше, чем после пункционной
Существует 2 основных вида изъятия биологического материала из мужских яичек - пункционная биопсия и открытая биопсия.
Пункция может иметь как диагностическое, так и в лечебное назначение. Ее проводят 2 способами:
Пункционный забор биологического материала из яичек не требует особых условий и специальных сложных инструментов, так выполнить ее можно в обычном манипуляционном кабинете. Но учитывая то, что забор биоматериала происходит «вслепую», то могут возникнуть некоторые осложнения.
Открытая биопсия - это довольно сложная хирургическая операция. К ней прибегают только в том случае, если в результате пункции не удалось извлечь необходимые биологические образцы для исследования. Ее могут проводить 3 способами:
Наиболее эффективным и информативным, однако и наиболее сложным, считается метод микро-TESE, к которому прибегают в том случае, когда другие манипуляции себя не оправдывают.
Перед биопсией яичек пациенту обязательно следует предварительно сдать ряд анализов:
Если результаты анализов удовлетворительные, то непосредственная подготовка начинается за 5 дней до проведения биопсии. Она подразумевает:
Такая подготовка поможет оценить общее состояние мужского здоровья и увеличить количество сперматозоидов перед процедурой.
Яички имеют довольно богатое кровоснабжение, поэтому при отсутствии гематом присоединение вторичной инфекции практически невозможно
Для профилактики серьезных осложнений после биопсии яичек важно придерживаться определенных рекомендаций врача:
Если процедуру проводил опытный специалист, а пациент придерживался всех рекомендаций, то о последствиях можно не переживать. Однако в некоторых случаях они имеют место:
Если пациент испытывает сильную боль, у него повышается температура тела или место, где производился забор биоптата сильно покраснело - это повод срочно обратиться за медицинской помощью.
Полученный биоптат исследуется гистологом или цитоморфологом под специальными микроскопами. Специалист может оценить доброкачественность или злокачественность тканей, изучить изменения в клетках и сделать заключение о норме или патологии в развитии мужских половых клеток.
В заключении может быть указано следующее:
Оценка сперматогенеза происходит в баллах, исходя из которых врач может говорить о секреторном, экскреторном и смешанном бесплодии. Опухоли яичек – наиболее частые злокачественные заболевания мужчин 25-40 летнего возраста. Их распространенность за последние 50 лет увеличилась в 3-4 раза.
Биопсия яичек, безусловно, может вызывать страхи и опасения. Но если мужчина хочет узнать радость отцовства и в целом заботится о своем здоровье, то он не станет от нее отказываться.
Биопсия яичка – это хирургическая манипуляция, целью которой является забор тканей для исследования, а также диагностики причин, лежащих в основе бесплодия у мужчин и получения сперматозоидов в цикле +ИКСИ.
Если в основе бесплодия лежит необструктивная азооспермия (сперматозоиды не вырабатываются в силу дисфункции яичек), эффективным является получение мужских половых клеток из яичка без рассечения мошонки методом TESA (testicular sperm aspiration). Содержимое различных участков яичка помещается в шприц со специальной средой, который соединен с иглой с помощью катетера. Непосредственно после пункционной биопсии врач проверяет полученный материал, выясняя, есть ли в нем сперматозоиды.
При обструктивной азооспермии (нарушение проходимости семявыносящих каналов, при котором нормально сформированные сперматозоиды не могут выйти наружу) рекомендуется метод PESA (percut aneous epididymal sperm aspiration). В этом случае врачи получают половые клетки из придатка яичка.
Оба этих метода являются наименее травматичными, осуществляются, как правило, под местным обезболиванием и имеют низкий риск осложнений.
Хотите записаться на прием?
Заказать обратный звонок
Если в результате ТЕЗА получить половые клетки не удалось, врач может назначить проведение TESE (testicular sperm extraction). Это оперативное вмешательство подразумевает однократную или многократную биопсию яичка, которая может осуществляться как с одной, так и с двух сторон. MicroТЕЗЕ отличается тем, что хирург под микроскопом внимательно изучает канальцы яичек, обнаруживая те, которые имеют максимальный диаметр и содержат наибольшее количество спермиев.
MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration) - микрохирургическая операция, в ходе которой сперматозоиды получают из придатка яичка.
Открытая биопсия яичка у мужчин осуществляется под общим наркозом. В ходе операции производится разрез кожи и оболочки мошонки, после чего врач иссекает участок ткани яичка. Метод применяется, если пункционная биопсия не дала желаемых результатов.
В среднем шансы на получение сперматозоидов для программы достаточно высоки и составляют около 75%.
Полученные половые клетки могут быть использованы для экстракорпорального оплодотворения в тот же день или криоконсервированы для применения в будущем.
Накануне проведения биопсии яичка желательно ужинать не позже 20:00 и не пить после полуночи. За неделю необходимо прекратить прием препаратов, в которых содержится аспирин. В день проведения манипуляции не следует посещать баню и сауну.
В первую очередь стоит упомянуть о том, что восстановительный период и вероятность осложнений зависят от того, пункционная или открытая биопсия была методом выбора.
После биопсии яичка пациент может предъявлять следующие жалобы:
В норме восстановительный период длится до двух недель. В течение этого времени пациентам рекомендуется отказаться от интимных контактов и значительных физических нагрузок. Кроме того, врач может назначить специальное нижнее белье (суспензорий) на протяжении нескольких дней. После открытой биопсии необходимо в течение двух дней воздерживаться от принятия душа, в дальнейшем потребуется обработка швов, которая может осуществляться пациентом самостоятельно.
Цены на проведение манипуляции зависят от того, какое именно вмешательство потребуется в каждом конкретном случае, а также от региона и медицинского центра, куда пациент обращается за помощью. В частности, в центре репродукции Нова Клиник цена биопсии яичка методом TESA составляет 28 500 руб .
Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Хотите записаться на прием?
Заказать обратный звонок
Биопсия яичка является инвазивной диагностической процедурой, заключающейся в получении образца тканей тестикулы и последующем цитогистологическом анализе биоптата. Морфологическое изучение тканей позволяет специалистам выявлять функциональные или структурные изменения в яичках, наблюдающиеся при различных патологиях – воспалении, или злокачественных опухолях, дистрофических процессах. Кроме этого, биопсия может рекомендоваться для забора (аспирации) сперматозоидов у мужчины для дальнейшего проведения ЭКО или ИКСИ. В этой статье вы получите информацию о биопсии яичка у мужчин и сможете задать возникшие у вас вопросы лечащему врачу.
Наиболее часто этот метод диагностики применяется при лечении или . По сути, он представляет собой хирургическое вмешательство и требует правильного определения показаний, противопоказаний, подготовки пациента и соблюдения ряда рекомендаций после проведения процедуры.
В зависимости от показаний мужчине могут назначаться следующие виды биопсии яичка:
Методики PESA и TESA являются малоинвазивными пункционными биопсиями, проводятся под контролем УЗИ и могут выполняться в амбулаторных условиях после проведения местной анестезии. Образец необходимого для анализа материала аспирируют в шприц через просвет иглы. После выполнения манипуляции пациенту не требуется наложение швов и госпитализация.
Методики MESE и TESE относятся к хирургическим способам диагностики, т. к. для забора тканей на анализ необходимо выполнение разреза кожи и белочной оболочки яичка. Для дальнейшего гистологического исследования хирург иссекает клиновидный образец, а ткани ушивает косметическими швами. Такие манипуляции могут выполняться под местной анестезией или общим наркозом. Если ушивание выполнялось рассасывающими нитями, то снятие швов не требуется. В случае выполнения внутривенного наркоза пациент должен будет находиться под наблюдением медиков 1-2 суток в условиях стационара.
В зависимости от клинического случая пациентам может назначаться одно- или двухсторонняя биопсия яичек.
Основными показаниями для назначения биопсии яичка являются такие клинические случаи:
В некоторых случаях биопсия яичка не может выполняться по абсолютным или относительным противопоказаниям:
В некоторых случаях биопсия может выполняться после устранения противопоказания (например, после лечения воспалительного процесса).
Чтобы анализ оказался максимально информативным, пациенту следует готовиться к нему заблаговременно, в частности, отказаться от курения и употребления алкоголя. Подготовка пациента к биопсии яичка должна начинаться заблаговременно. За 3 месяца до исследования следует отказаться от перегрева (горячих ванн, бань, саун) и тяжелых физических нагрузок. Кроме этого, придется исключить или минимизировать вредные привычки (курение, прием алкоголя), перестать носить тесное белье и одежду, соблюдать принципы правильного питания.
За несколько дней до проведения биопсии яичка необходимо пройти такие виды обследования:
При выявлении каких-либо отклонений от нормы мужчине будет назначен курс лечения. После повторной сдачи анализов и устранения возможных противопоказаний он сможет пройти биопсию яичка.
За 5 дней до исследования мужчине необходимо отказаться от секса и продолжать выполнять указания врача об исключении перегрева, вредных привычек и тяжелых нагрузок. Эта мера направлена на накопление семенного материала и является обязательной. При несоблюдении этих рекомендаций специалиста анализ может давать недостоверные результаты о возможности иметь собственного ребенка и доктору придется советовать паре воспользоваться донорским материалом для зачатия.
Если для обезболивания процедуры биопсии рекомендуется общий наркоз, то пациенту назначается консультация анестезиолога. После этого ему будет необходимо прекратить прием пищи и жидкостей после 20.00. Утром в день исследования следует отказаться от еды и питья.
Если биопсия яичка будет выполняться после проведения , то врач может порекомендовать мужчине сделать пробу на выявление возможной аллергической реакции к применяемому анестетику. При таком способе обезболивания перед исследованием пациент может съесть легкий завтрак.
Утром в день выполнения биопсии яичка мужчине следует принять душ и сбрить волосы с мошонки и области паха. Проводить бритье раньше не рекомендуется, т. к. после такой манипуляции на коже могут образовываться гнойнички и дату исследования придется откладывать до их исчезновения.
Перед выполнением процедуры пациент подписывает документы о согласии на выполнение биопсии.
Пункционная биопсия яичка может проводиться по методике PESA или TESA. Процедура подразумевает получение образца тканей путем их аспирации через просвет иглы (т. е. чрескожно). Исследование выполняется в специально оборудованном кабинете.
Вначале проводится местная анестезия – раствор анестетика (Ропивакаина, Мепивакаина или др.) вводят в область семенного канатика и в кожу. Процесс забора образцов тканей осуществляется под постоянным контролем УЗИ, обеспечивающем безопасность процедуры и точность выбора места для аспирации биоптата.
Уролог вводит в мошонку иглу и при помощи шприца выполняет аспирацию сперматозоидов или тканей яичка. Полученный материал врач направляет в лабораторию для последующего гистологического анализа, использует для оплодотворения по методике ЭКО или ИКСИ либо замораживает для хранения и последующего применения.
Продолжительность пункционной биопсии яичка обычно составляет около 15-20 минут. При отсутствии изменений в самочувствии после ее завершения мужчина может отправляться домой. Если из-за проведения местной анестезии у пациента присутствует головокружение, головная боль или снижение давления, то ему рекомендуется остаться под наблюдением врача до полной стабилизации общего состояния.
Хирургическая биопсия яичка может выполняться по методике TESE, m-TESE или MESA. Такой процесс забора тканей всегда проводится в условиях операционной, т. к. сопровождается рассечением кожи мошонки и белочной оболочки яичка.
Вначале выполняется обработка операционного поля и местная анестезия или общий наркоз. После этого хирург осуществляет разрез на коже (около 3 см) и делает небольшое рассечение белочной оболочки. При проведении биопсии по методикам m-TESE для выделения участка для забора материала используется хирургический микроскоп. Хирург отбирает необходимые для гистологического исследования образцы (путем иссечения или аспирации), останавливает кровь и выполняет послойное ушивание тканей.
После завершения биопсии пациент должен некоторое время оставаться под наблюдением врачей. При отсутствии каких-либо осложнений он может выписываться через 1-2 дня.
Открытые методики биопсии яичка могут выполняться и в амбулаторных условиях после местной анестезии. Однако такие процедуры могут проводиться только в диагностических центрах с передовым техническим оснащением. В остальных случаях чаще применяется общий наркоз, и исследование выполняется в условиях стационара.
Рассуждать о преимуществах или недостатках этих видов биопсии яичка не совсем верно, т. к. каждая разновидность и методика процедуры имеют свои показания к выполнению в том или ином клиническом случае.
Пункционная биопсия является малоинвазивной процедурой, но она сопряжена с риском повреждения крупных сосудов при недостаточном контроле за продвижением иглы. Вероятность развития инфекционных осложнений при таком способе заборе материала ниже, чем при выполнении открытой биопсии. Как правило, такой вид исследования осуществляется в диагностических целях.
Хирургические виды биопсии яичка являются инвазивными вмешательствами, но этот способ забора тканей обеспечивает большую точность и сохранность качества взятых образцов. Повреждение сосудов при таких манипуляциях возникает крайне редко, но риск развития инфекционных осложнений остается высоким при неправильной подготовке пациента или несоблюдении правил асептики и антисептики. Эти виды биопсий могут рекомендоваться как в диагностических, так и лечебных целях (например, для забора сперматозоидов для последующего хранения или искусственного оплодотворения).
Чтобы предотвратить инфицирование места пунктирования, следует 2 раза в день обрабатывать его раствором антисептика. Для профилактики осложнений после выполнения биопсии яичка мужчине рекомендуется:
После осуществления биопсии яичка у мужчины на протяжении первых дней в области прокола или разреза может развиваться отечность и болезненность. Как правило, они проходят самостоятельно уже через несколько дней, а ношение суспензория позволяет минимизировать такие дискомфортные ощущения. Иногда для устранения этих последствий процедуры специалист может порекомендовать примочки с лекарственными растворами.
Более тревожными осложнениями биопсии яичка могут становиться следующие случаи:
Поводом для обращения к врачу должно становиться появление следующих симптомов:
После осмотра пациента врач может назначить прием антибактериальных средств, применение компрессов или примочек.
Полученный во время биопсии яичка материал исследуется путем цитогистологического анализа. Специалист оценивает доброкачественность или злокачественность тканей, изучает изменения в клетках и делает заключение о норме или патологии в развитии сперматозоидов.
При гистологическом анализе могут получаться следующие данные:
При бесплодии наиболее часто выявляются следующие изменения в гистологическом анализе:
Оценка сперматогенеза проводится по баллам:
| Балл | Гистологические показатели | Диагноз |
| 10 | Менее 20 зрелых сперматид, высота зародышевого слоя эпителия 80 мкм, частая спермиация | Интактный сперматогенез |
| 9 | Менее 20 зрелых сперматид, высота зародышевого слоя эпителия более 80 мкм, редкая спермиация | Ослабленный сперматогенез |
| 8 | Более 20 зрелых сперматид, высота зародышевого слоя эпителия более 80 мкм, спермиации нет | Ослабленный сперматогенез |
| 7 | Зрелых сперматид нет, присутствует множество незрелых сперматид | |
| 6 | Зрелых сперматид нет, присутствуют отдельные незрелые сперматиды | Нарушение дифференциации сперматид |
| 5 | Сперматид нет, множество первичных сперматоцитов | |
| 4 | Сперматид нет, отдельные первичные сперматоциты | Блокада созревания первичных сперматоцитов |
| 3 | Сперматид и первичных сперматоцитов нет, есть только сперматогонии | Блокада созревания первичных сперматоцитов |
| 2 | Выявляются только клетки Сертоли | Сертоли-клеточный синдром |
| 1 | Дегенерирующие клетки Сертоли, зародышевого эпителия нет | Атрофия канальцев |
Расшифровку результатов исследования биоптата яичек должен проводить лечащий врач пациента. При подсчете баллов специалист руководствуется и другими таблицами, позволяющими выявить характер и возможную причину нарушения фертильности.
