Включают семь губчатых костей, расположенных в два ряда. Проксимальный (задний) ряд составляют две крупные кости: таранная и пяточная; остальные пять костей предплюсны образуют дистальный (передний) ряд.
Таранная кость имеет тело, головку и узкую соединяющую их часть - шейку. Тело таранной кости представляет собой наиболее крупную часть кости. Верхняя ее часть является блоком таранной кости с тремя суставными поверхностями. Верхняя поверхность предназначена для сочленения с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости.
Две другие суставные поверхности, лежащие по бокам блока: медиальная лодыжковая поверхность и латеральная лодыжковая поверхность сочленяются с соответствующими суставными поверхностями лодыжек большеберцовой и малоберцовой костей. Латеральная лодыжковая поверхность значительно больше медиальной и достигает латерального отростка таранной кости.
Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток таранной кости. Борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы делит этот отросток на медиальный бугорок и латеральный бугорок. На нижней стороне таранной кости находятся три суставные поверхности для сочленения с пяточной костью: передняя пяточная суставная поверхность; средняя пяточная суставная поверхность и задняя пяточная суставная поверхность. Между средней и задней суставными поверхностями находится борозда таранной кости. Головка таранной кости направлена вперед и медиально. Для сочленения ее с ладьевидной костью служит закругленная ладьевидная суставная поверхность.
Пяточная кость - самая большая кость стопы. Она располагается под таранной костью и значительно выступает из-под нее. Сзади тело пяточной кости имеет наклоненный книзу бугорок пяточной кости. На верхней стороне тела пяточной кости выделяются три суставные поверхности: передняя таранная суставная поверхность средняя таранная суставная поверхность и задняя таранная суставная поверхность. Эти суставные поверхности соответствуют пяточным суставным поверхностям таранной кости. Между средней и задней суставными поверхностями видна борозда пяточной кости, которая вместе с соответствующей бороздой на таранной кости образует пазуху предплюсны, вход в которую находится на тыле стопы с латеральной стороны.
От передневерхнего края пяточной кости с медиальной стороны отходит короткий и толстый отросток - опора таранной кости . На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы. На дистальном (переднем) конце пяточной кости для сочленения с кубовидной костью имеется кубовидная суставная поверхность.
Ладьевидная кость располагается медиально, между таранной костью и тремя клиновидными костями. Проксимальной вогнутой поверхностью она сочленяется с головкой таранной кости. Дистальная поверхность ладьевидной кости больше проксимальной; на ней имеются три суставные площадки для соединения с клиновидными костями. У медиального края заметна бугристость ладьевидной кости (место прикрепления задней большеберцовой мышцы). На латеральной стороне ладьевидной кости может быть непостоянная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью.
Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная) , находятся кпереди от ладьевидной кости и располагаются в медиальной части стопы. Из всех костей медиальная клиновидная кость самая большая, сочленяется с основанием 1 плюсневой кости; промежуточная клиновидная кость - со 2 плюсневой костью; латеральная клиновидная кость - с 3 плюсневой костью.
Кубовидная кость находится с латеральной стороны стопы между пяточной костью и двумя последними плюсневыми костями. В местах соединения этих костей имеются суставные поверхности. Кроме того, на медиальной стороне кубовидной кости расположена суставная площадка для латеральной клиновидной кости, а несколько кзади и меньших размеров - для сочленения с ладьевидной костью. На нижней (подошвенной) стороне имеется бугристость кубовидной кости, впереди которой проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы.
Кости предплюсны представляют собой губчатые кости, которых имеется семь штук, и которые аналогично костям запястья, формируют два ряда. Сравнительно с костями запястья , они являются массивнее, поскольку на них возложена большая функциональная нагрузка. Совместно с костями плюсны , кости предплюсны задействованы в формировании стопы. С костями голени соединяются кости предплюсны, а точнее проксимальный ряд данных костей, в то время когда дистальный ряд костей сочленяется с костями плюсны. Проксимальный ряд формируют таранная кость и пяточная кость, а в состав дистального ряда входят кубовидная, ладьевидная и три клиновидные кости.
Структура таранной кости включает следующие элементы: головка, тело и шейка. Блок таранной кости находится на верхней поверхности, состоящий из трех суставных поверхностей. Верхняя поверхность необходима для сочленения большеберцовой кости и нижней суставной поверхности. Те суставные поверхности, которые расположены по бокам (имеются в виду медиальная лодыжковая, а также латеральная лодыжковая поверхности), необходимы для того, чтобы осуществлять сочленение с суставными поверхностям лодыжек большеберцовой кости и малоберцовой кости. Что касается боковой поверхности тела, то на ней расположен латеральный отросток, отходящий от таранной кости. Эта кость находится на втором месте после пяточной кости по своим размерам. Она активно участвует в построении голеностопного сустава. Именно по этой причине, большой участок ее поверхности покрывается суставным хрящом. Ладьевидная кость соединяется с таранной костью спереди, при помощи ладьевидной суставной поверхности. В задней части блока непосредственно от тела таранной кости отходит ее задний отросток, на котором находится борозда для сухожилия, которое относится к длинному сгибателю большого пальца. На нижней стороне вышеупомянутой кости наблюдаются три составляющих суставной поверхности, предназначенных для сочленения с пяточной костью. К суставным поверхностям относятся: передняя, средняя, а также задняя пяточная поверхности. В области между средней и задней поверхностями находится борозда таранной кости.
Кости предплюсины включают в себя и самую большую кость человеческой стопы - пяточную кость, которая расположена внизу под таранной костью и несколько выступает за ее пределы. На задней части тела пяточной кости, находясь немного под уклоном, находится бугорок пяточной кости. Верхняя сторона тела пяточной кости отличается наличием трех суставных поверхностей: передней таранной суставной поверхности, средней суставной таранной поверхности и задней таранной суставной поверхности. Данные поверхности находятся в полном соответствии с пяточными суставными поверхностями таранной кости. Борозда пяточной кости находится между задней и средней суставными поверхностями. Совместно с такой же бороздой на таранной кости, она формирует некую пазуху предплюсины. Вход в эту пазуху находится на тыле самой стопы с ее латеральной стороны. Важная роль отведена пяточной кости в процессе ходьбы. Самое значительное образование (имеется в виду костное образование) именуется пяточным бугром, который достаточно просто можно прощупать под кожным покровом.
Ближе ко внутреннему краю стопы находится ладьевидная кость. Она располагается между головкой таранной кости и клиновидными костями. На ее проксимальной стороне находится вогнутая, овальной формы суставная поверхность, необходимая для расположения головки таранной кости. Три гладкие фасетки составляют дистальную поверхность. Они сочленяются с клиновидными костями, которых тоже три. Шероховатый бугор, легко прощупываемый через кожу, расположен с медиальной стороны, а также на нижней части кости. Небольшая по своим размерам суставная площадка, предназначенная для кубовидной кости, располагается на латеральной стороне.
Кости предплюсны включают в себя и кубовидную кость, которая находится с латеральной стороны стопы. Ее точное расположение - между пяточной костью и двумя последними плюсневыми костями. Суставные поверхности можно наблюдать в точках, где происходит соединение данных костей. На медиальной стороне кубовидной кости расположена площадка для клиновидной кости, а в задней части расположена меньшая площадка, предназначенная для сочленения с ладьевидной костью. Нижняя сторона отличается бугристостью кубовидной кости, перед которой лежит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы.
Медиальная, промежуточная, а также латеральная кости, которые относятся к группе клиновидных костей, соединяются с кубовидной и ладьевидной костями. Название данных костей обусловлено их внешним видом. Медиальная кость имеет самые большие размеры, в то время как промежуточная кость - наименьшая. Что касается латеральной кости, то ее размеры - средние относительно других клиновидных костей. На определенных поверхностях клиновидных костей расположены суставные фасетки, которые расположены для сочленения с находящимися вблизи костями.
Предплюсна, tarsus , образуется семью короткими губчатыми костями, ossa tarsi, которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной. Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость.
В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными. Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра, tuber calcanei.
Таранная кость приспособилась для сочленений с костями голени (вверху) и с ладьевидной костью (спереди), чем и обусловлена ее большая величина и форма и наличие на ней суставных поверхностей. Остальные кости предплюсны, также испытывающие на себе большую тяжесть, стали сравнительно массивными и приспособились к сводчатой форме стопы.
Обладая сложным строением, кости стопы в своей совокупности обеспечивают важные функции. Среди основных задач – адаптация к поверхности, обеспечение передвижения, мягкая и упругая походка. Патология или травма любого из элементов данной системы пагубно отразится на остальных составляющих этого отдела конечности.
Человеческая стопа – это сложная структура, необходимая для поддержания вертикального положения тела, поглощения силы соприкосновения с землей при ходьбе (порядка 70%), перемещения по самым различным поверхностям. В состав этого органа входят 26 костей, различающихся по строению и внешнему виду, соединённых между собой мышцами и связками.
Человек может родиться с добавочными костями, которые обычно не причиняют ему прямого или косвенного вреда.
Соединение костных структур между собой – функция суставов, обеспечивающих целостность и подвижность скелета, согласованность движения отдельных элементов и возможность исполнения сложных жестов. Сустав – это соединение костей, способное к движению своих частей относительно друг друга, оставаясь при этом целыми. Поверхности, принимающие участие в образовании соединения, покрываются хрящевой тканью чрезвычайно низкой шероховатости. Промежуток между костями заполнен смазывающей суставной жидкостью, облегчающей скольжение. Все элементы заключены в суставную сумку, которая защищает систему от нарушения целостности и повреждения её составляющих.
Суставы ног нередко травмируются. Падение или неудачная постановка ноги могут привести к вывиху или перелому. Во избежание осложнений, следует доверить лечение таких травм квалифицированному специалисту. Далее подробно описано строение костей стопы.
Стопа делится на три функциональные части:
Из фаланг – трубчатых косточек малой длины – состоят пальцы. Подобно строению верхних конечностей, большие пальцы ног содержат 2 фаланги, а остальные по 3. Основание пальца составляют: проксимальная, средняя и дистальная (ногтевая) кости. Нередко мизинцы ног содержат 2 фаланги из-за сращивания ногтевой и средней. Кости пальцев имеют тело цилиндрической формы, увенчанное с одного конца проксимальным эпифизом (основание), с другого – дистальным (головка). Последний имеет бугорок. Головки проксимальной и средней фаланг блоковидной формы.
Основание проксимальной фаланги имеет углубление для образования плюснефалангового сустава с соответствующей плюсневой костью. Роль этих сочленений состоит в частичном обеспечении сгибания и разгибания пальцев, а также в некотором их отведении и приведении. Фаланги каждого отдельно взятого пальца соединяются блоковидными межфаланговыми суставами, позволяющими сгибать и разгибать пальцы.
Плюснефаланговые сочленения испытывают значительные нагрузки, что повышает риск возникновения заболеваний.
Плюсневые кости (длинные, трубчатые, количеством 5 штук) формируют поперечный свод, смягчающий при ходьбе, прыжках и беге циклические ударные нагрузки. Первая плюсневая кость стопы (отсчёт от первого пальца) – наиболее широкая и короткая, вторая – длиннее всех остальных. Форма у всех костей плюсны сходна: трёхгранное тело заканчивается с одного конца относительно массивным основанием (проксимальный эпифиз), с другого – сплюснутой по бокам головкой (дистальный). Плюсневые кости хорошо пальпируются с тыльной стороны стопы, покрытые сравнительно небольшим слоем мягких тканей. Тело костей слегка прогибается вверх. Снизу основание имеет прощупываемую бугристость.
Головки костей имеют сфероподобные суставные поверхности, контактирующие с проксимальными фалангами пальцев. Боковые суставные площадки на основаниях входят в межплюсневые соединения, задние образуют сочленения с предплюсневыми костями.
Первый и пятый плюснефаланговые суставы содержат сесамовидные кости – небольшие дополнительные образования округлой или дискообразной формы. Сесамовидные кости могут также встречаться в межфаланговом соединении I пальца, с нижней стороны кубовидной кости.
Первый плюснефаланговый сустав нередко подвергается артрозам. Искажение его формы обусловлено образованием костного нароста на наружном крае кости плюсны
Кости стопы данного участка обладают различной формой, их анатомия достаточно сложная. Предплюсна имеет 2 ряда – дистальный и проксимальный. Размер, которым обладают кости предплюсны стопы человека, связан с большими нагрузками из-за прямохождения. Единственная, непосредственно соединяющаяся с голенью, – таранная кость стопы, остальные фрагменты этого отдела увеличивают сводчатость ступни. Ниже более подробно рассмотрена каждая из составляющих скелета стопы.
Латеральный отдел дистального ряда содержит 5 костей.
К проксимальному ряду относятся довольно большие структуры: таранная и пяточная. Губчатость обеспечивает им устойчивость к большим нагрузкам.
Возникновение «пяточной шпоры» может спровоцировать нарушение походки из-за неприятных ощущений.
Седлообразная поверхность для кубовидной кости находится на ближайшей к пальцам стороне пяточной, они образуют пяточно-кубовидное соединение. Пяточная кость – часть шарообразного таранно-пяточно-ладьевидного сустава, укреплённого мощными связками. Сопрягаясь с подтаранным, она осуществляет поворот ступни в наружную сторону и обратно.
Благодаря этим сочленениям появляется возможность выполнения сложных движений ногами – танцевальных, акробатических и т. д.
Из вышесказанного следует, что кости стопы человека имеют различное строение, зависящее от возложенных на них задач.
Слабо развитая мускулатура верхней стороны стопы осуществляет только разгибание пальцев, подошвенная – амортизационные функции.
Состояние мышц отражается на функциях конечности: избыточное напряжение или слабая развитость неизбежно повлияют на суставы. Справедливо и обратное утверждение: заболевания скелета скажутся на мускулатуре. Чрезмерная расслабленность мышц стопы и голени грозит плоскостопием.
Кости прикрепляются к мышцам посредством сухожилий – эластичных тканей, принимающих на себя избыточную нагрузку во время растягивания мышц. Слишком сильно растянутое сухожилие может воспаляться.
Связки окружают сустав, обеспечивая его целостность. Эта ткань достаточно гибкая, но не отличается эластичностью. Разрыв или растяжение связки может стать причиной отёка травмированной конечности, сильных болей и кровоизлияний, ограничения мобильности. По неведению, симптомы можно спутать с признаками травм другого рода.
Недостаток или полное отсутствие кровоснабжения костей приводит к остеонекрозу – разрушению костного вещества из-за гибели «голодающих» клеток. Следствием может быть дегенеративный артрит.
Крупные артерии ноги – тыльная и задняя большеберцовая. Вены – большая (на внутренней стороны ноги), малая (на внешней), а также глубокозалегающие большеберцовые. Артерии наполняют ткани кровью, а вены её отводят. Сосуды меньшего размера обеспечивают циркуляцию крови в отдельных участках, капилляры связывают их между собой. Нарушение кровотока приводит к обеднению тканей кислородом. Удалённость от сердца является причиной того, что именно стопы первыми ощущают на себе последствия.
Проблемы кровоснабжения диагностируются по изменению оттенка кожи, её охлаждению, наличию отёков. Симптомы часто усиливаются ближе к вечеру или после тяжёлых нагрузок. Варикозное расширение вен также является распространённым заболеванием.
Вещество хряща сглаживает суставные поверхности, обеспечивая плавные движения и предотвращая воспаления, неизбежные при трении.
Стопа претерпевает регулярные нагрузки: статические при стоянии или ударные – в процессе передвижения. Немудрено, что её травмы и патологические изменения столь нередки. Помимо неизбежной боли, симптомом заболевания может служить и видимое нарушение нормы – увеличение отдельных эпифизов, припухлости, искривление пальцев. Особенно хорошо деформация проявляется рентгеном. Наиболее частые патологии рассмотрены ниже.
Причиной возникновения артроза является потеря эластичности хрящей, что происходит, когда обменные процессы в суставе нарушены. Симптомы заболевания: боль при работе сустава, характерный хруст, отеки вокруг поражённой области, нарушение анатомии пальцев.
Среди причин возникновения артроза следующие:
Одна из характерных разновидностей заболевания – артроз I пальца ноги. Его развитие проходит 3 стадии.
Другое, «любимое» место артроза – голеностоп. На поздних стадиях поражается хрящевая ткань, деформируется сустав.
Замедлить развитие артроза, не прибегая к хирургическому вмешательству, можно лишь на ранних этапах. Устанавливают контроль над потенциальными причинами заболевания, опционально назначают физиотерапевтические меры. Запущенная болезнь лечится хирургически: эндопротезированием или более щадящими методами – резекция образований, артропластика.
Артроз, затрагивающий исключительно суставы, напоминает другую болезнь с созвучным названием – артрит, из-за которого страдает организм в целом, а суставные болезни являются осложняющими.
В зависимости от того, повреждён сустав или его болезненность вызвана другими причинами, различают первичные и вторичные артриты. Патология вызывается теми же причинами, что и артроз.
Основные симптомы артрита:
Лечение артрита основано на устранении первопричины заболевания, что требует точной диагностики и контроля специалистов. Например, методы лечения системных заболеваний суставов и соединительной ткани могут требовать различного подхода: медикаментозного (препаратами типа Депос), физиотерапевтического, мануального и т. д.
Встречаются промежуточные состояния между артрозом и артритом, носящие симптомы и того, и другого, характеризующиеся болями, преимущественно ноющего характера.
Патологические изменения могут быть приобретёнными или врождёнными. Наиболее распространённые деформации дистального отдела ноги описаны ниже.
Уплощение ступни приводит к ослаблению её рессорной функции. Заболевание может быть врождённым или развиваться со временем. К причинам возникновения приобретённого плоскостопия относят следующие:
Плоскостопие бывает двух видов.
В большинстве случаев патология сопровождает человека с самого рождения. Подвывих голеностопного сустава приводит к сильно выраженному супинаторному положению стопы. Длина её при этом сокращена. Причинами отклонения, полученного в течение жизни, могут быть травмы нижних конечностей, параличи, парезы. Косолапость, носящая врождённый характер, диагностируется при осмотре.
Частично или полностью предотвратить развитие патологий можно, учитывая следующие рекомендации.
Некоторые угрозы хорошему самочувствию не являются очевидными, в том числе зависимость состояния внутренних органов от выбора кроссовок для утренней пробежки. Отдельные случаи требуют обязательного визита к врачу, но для сохранения собственного здоровья иногда достаточно избегать заведомо губительных ситуаций.
Артрит стопы – совокупность патологических состояний воспалительного генеза, которые затрагивают соединения предплюсневых, плюсневых костей и фаланг стопы.
Среди всех форм распространены ревматоидный, послетравматический, подагрический, инфекционный. Они имеют острое или хроническое начало. Повреждение суставных сочленений ступни зачастую комбинируется с артритом голеностопа и артритом пальцев нижней конечности.
Человеческая стопа – основной компонент опорно-двигательной системы и представлена сложной анатомо-функциональной структурой, которая подвержена огромным динамо-статическим нагрузкам.
Расстройство какой-либо функции ступни вследствие травмирований либо патологий может привести к формированию патологических процессов в суставных соединениях позвоночного столба, таза и всей нижней конечности.
Костные образования ступни совмещаются с костями голени и друг с другом посредством суставных сочленений предплюсно-плюсны и фаланг. Артрсоединения заднего участка (предплюсны) – это сочленения таранной, пяточной, кубовидной, клиновидной и ладьевидной костями. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставные соединения формируют Шопаров сустав либо поперечное артрсоединение предплюсны.
Костные стурктуры средне-переднего участка совмещаются предплюсне-плюсневыми (Лисфранка), междуплюсневыми, плюснефаланговыми и междуфаланговыми соединениями.
Патпроцесс способен развиться в каждом из описанных сочленений. Соединениям задне-среднего участка свойственна малая подвижность, в сравнении с артрсоединениями переднего участка.
Воспалительные явления в артрсоединениях способны сформироваться первичным образом (как самостоятельная единица) либо вследствие существующих в организме инфекционных, метаболических, автоиммунных процессов. В этиологии часто визуализируется связь с перенесенным травмированием соединений либо самих костей. Причем промежуточный период между травмированием и манифестацией достаточно продолжительный. При открытой форме перелома либо ранения воспалительные явления могут возникнуть в результате непосредственного попадания бактериального начала в синовиальную зону. В некоторых вариантах патпроцесс происходит на фоне длительно текущего травмирования артрсоединений (ношение некомфортной обуви, спортивные занятия, балет).
В ряде вариантов попадание инфекционного начала в артрсоединения осуществляется по лимфопутям из септических очагов, локализованных по соседству к синовиальной полости (при фурункулах, рожа, остеомиелите, инфицированных раневых поверхностях, укусах).
Реактивная форма, манифестирующая после мочеполового либо кишечного процесса инфекционной этиологии, наблюдается при синдроме Рейтера.
Болезнь выступает патологией с недостаточно установленным этиологическим фактором. Деструктивные трансформации формируются в результате поражения синовиального слоя полости сформированными в организме ИК.
При артрите на фоне подагрического поражения патпроцесс запускается уратным отложением в суставной полости большого пальца.
Факторами-провокаторами выступают пожилой возраст, излишняя масса тела, интенсивные физнагрузки, табакокурение, иммунодефицитные состояния, нарушенные метаболические процессы и др., которые, собственно и могут усугубить процесс, приводя к артрозо-артритам ступни.
Независимо от локализации и этиологии существует ряд общих клинических проявлений:
Наряду с этим каждой разновидности характерны свои специфические особенности. Болевому ощущению свойственно постоянство с усилением при ходьбе либо длительном стоянии и стиханием после отдыха. Подагрическая форма характеризуется приступоподобным болевым ощущением. Мягкие ткани над поврежденными соединениями отечные, кожные покровы гиперемированы и пальпаторно горячие. Дисфункция представлена снижением подвижности ступни, уменьшением объема и амплитуды двигательных актов. Утеря привычной подвижности может обуславливаться выраженными болевыми ощущениями и увеличением размеров костных наростов. Она зачастую сопровождаются типичным хрустом либо щелчками.
К типичным признакам относятся:
Артрит стопы (кроме послетравматического вида) в основном выступает симптомом полиартрита.
При физикальном осмотре проводится оценка позиции, формы ступни, характера пассивно-активных двигательных актов, пальпирование с оценкой температуры; кожного покрова, анализ походки и пр.
В диагностических мероприятиях основную роль отводят рентгенисследованиям стопы, УЗ-исследование суставных сочленений, МРТ и КТ дистально расположенных участков нижней конечности. В качестве дополнительных исследований применяют:
Диагностическая пункция маленьких сочленений ступни может помочь в идентификации инфекционного начала.
Лечебный комплекс состоит из патогенетической и симптоматической терапии, реабилитационных мер, в тяжелых вариантах – хирургического вмешательства.
Обязательное условие – ограничение нагрузки на ступню, исключение длительного травмирования. В остром периоде назначается иммобилизация гипсовой лангетой и ходьба при помощи костылей.
Диетический подход преимущественно необходим при подагрической форме.
При разных видах применяются пероральные, парентеральные и местного назначения НПВС.
В случае инфекционной этиологии назначается антибиотикотерапия, часто осуществляется внутрисуставное введение ГКС.
В реабилитационном периоде показаны хондропротекторные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.
Узнать больше…
Человеческая стопа – это удивительное эволюционное достижение. Она обладает уникальным свойством пружинить и исполняет роль амортизатора. Стопа сложная система, состоящая из большого количества суставов, косточек и хрящей.
Выделяют три основных структурных отдела стопы человека: предплюсна (две крупные и пять мелких косточек), плюсна (пять тонких трубчатых костей) и фаланги пальцев. Самые крупные кости расположены в задней части предплюсны – пяточная и таранная.
Когда человек стоит, то примерно три четверти веса приходятся именно на эти кости. Если он будет прыгать или побежит, то вся масса ляжет на скелет передней части стопы.
Только благодаря сводчатому строению стопа способна выдерживать такую серьезную нагрузку. Обеспечивают амортизацию при этом поперечный и продольный своды. В таком положении кости могут удерживаться прочными связками.
Если наблюдается недостаточность связочного аппарата, то со временем развивается плоскостопие.
Функционально костная часть предплюсны представлена сочленениями, а к полноценным суставам относят:
Пальцы принимают только незначительное участие в поддержании равновесия.
Растяжение связок в стопе возникает при функциональной перегрузке или мощном воздействии на них. Высокая нагрузка на связки стопы может появляться при неверно рассчитанном прыжке с большой высоты или в результате подвертывания ноги.
Подобная травма будет сопровождаться сильной болью в стопе. Болеть будет даже в состоянии покоя, а если делать нагрузку, то дискомфорт еще больше усилиться.
Болевой синдром выражен так сильно, что лечение начинаться именно с его утоления. При растяжении практически всегда возникнет разрыв тканей и поэтому к нему присоединяться и другие признаки:
Сразу же развивается асептический воспалительный процесс, вызванный деструкцией сухожильной ткани связки. Часто наблюдаются симптомы растяжения связок голеностопного сустава. Они возникают сразу же после травмы. Зачастую растяжение связок стопы сопровождено отрывом лодыжки (переломом). Поэтому самостоятельно диагностировать и лечить патологию запрещено.
Травма, которая стала причиной растяжения связок стопы, может стать предпосылкой и перелома ее костей. Причем разрыв плюсны происходит легко, а вот трубчатые кости более прочные. Предплюсна может выдержать максимальные нагрузки на себя, но и ее запас прочности имеет свои пределы.
Если повреждение сочетанное, то при этом симптомы наслаиваются один на другой. Для постановки точного диагноза потребуется рентгенологическое исследование, ведь в таком случае диагностика весьма проблематична.
Зачастую если происходит повреждение, то страдает несколько связок, однако, отмечены случаи изолированного растяжения. В отдельных ситуациях происходит разрыв связок. Симптомы такой патологии могут быть спутаны с переломом и поэтому пациенту нужна своевременная медицинская помощь.
По сути, самостоятельное лечение без обследования угрозы для здоровья и жизни не представляет, но если имел место перелом, то такой подход чреват опасными осложнениями.
Неотложная помощь предусматривает две основные части:
В момент, когда происходит повреждение, человек может потерять сознание. Перед его направлением в лечебное учреждение необходимо обездвижить пораженную конечность при помощи наложения давящей повязки (можно применить эластичный бинт или обычный марлевый).
Повязку делать таким образом, чтобы артериальные сосуды не были пережаты. Дополнительно следует приложить холод на то место, где произошло растяжение связок стопы.
Далее, обязательно доставить пострадавшего до травмпункта, но так, чтобы его стопа была в состоянии покоя (вполне достаточно подставить плечо). Там будет проведено необходимое обследование и назначено лечение. Как правило, обычное растяжение можно лечить дома.
Направление в стационар может потребоваться, если произошел полный разрыв связок. Подобная травма предусматривает особый подход и серьезное лечение. Только в некоторых случаях растяжение связок стопы требует усиленных реабилитационных мероприятий.
Больше всего дискомфорта причиняет болезненность и ограничение подвижности, особенно если пострадавшему нужно выполнять обычные бытовые действия.
Лечение лекарственными препаратами помогает ускорить процесс выздоровления благодаря снижению интенсивности воспаления на пораженном участке ноги.
Воздействие может быть как общим, там и местным. Максимального результата можно достичь при условии органичного сочетания этих методик.
Лечить разрыв связок и его симптомы принято наиболее популярными средствами:
Важно помнить, что такие таблетки помогают производить лечение стопы, но при этом могут провоцировать заболевания органов пищеварительного тракта. Поэтому тем пострадавшим, кто имеет предрасположенность к проблемам с ЖКТ, лучше делать уколы. В качестве местной терапии может быть применена мазь с подобными составляющими. Препарат Диклофенак можно приобрести также и в виде пластыря.
Хорошего результата можно достичь, если применять Димексид, он:
Средство работает, если на его основе делать компрессы.
Кроме лечения лекарствами практикуются еще и физиотерапевтические методы. Они могут быть частью реабилитационных мероприятий в результате серьезных повреждений, причинивших разрыв крупной связки или сразу нескольких мелких. По назначению доктора могут быть применены такие процедуры:
Если помощь при травме была оказана правильно, то ее симптомы быстро проходят, даже если это вывих стопы. Некоторые пациенты при этом совершают серьезную ошибку – сразу начинают «расхаживать» больную ногу. В первые несколько суток после инцидента делать это категорически запрещено, ведь может случиться рецидив.
Если в анамнезе есть неоднократные повреждения одной и той же области (разрыв и растяжение связок стопы), то недуг может перейти в хроническую форму. Это означает, что очаг воспалительного процесса будет постоянно тлеть и вызывать боли, припухлость. Лечить его следует в условиях стационара.
В целях профилактики следует носить удобную обувь, проводить самомассаж стопы и ходить босиком по неровным поверхностям. Такой подход поможет оздоровить и укрепить связочный аппарат.
Если лечение производится в домашних условиях, то это не исключает обращение в поликлинику для диагностики и помощь медиков.
Узнать больше…
